Что такое воспаление мочевыводящих путей?
Воспаление мочевыводящих путей (ВМП) — это патологическое состояние органов выделительной системы, которые задействованы в образовании мочи и выведении ее за пределы организма.
В большинстве случаев развивается воспалительный процесс в результате попадания в мочеполовую систему патогенных бактерий. Намного реже заболевание возникает в результате переохлаждения.
Воспаление мочевыводящих путей у женщин и девочек, которые еще не достигли полового созревания, в среднем в 35 раз встречается чаще, чем у представителей мужского пола.
Причина частого инфицирования связана с физиологическими различиями мужской и женской мочевыделительной системы.
В РФ и большинстве стран СНГ воспаление в мочевыводящих путях является самым распространенным заболеванием системы органов выделения.
Методы диагностики болезни
Для того, чтобы узнать, в чем заключается причина воспаления мочевыводящих путей, необходимо провести комплексные диагностические мероприятия, состоящие из следующих действий:
- Сдача крови для проведения биохимического и клинического исследования. Обращают внимание на уровень мочевины и креатинина.
- Забор мочи — путем подсчета числа лейкоцитов, эритроцитов, белка, сахара выявляют воспалительный процесс
- Сдача мочи на бакпосев — для определения типа бактерий, живущих в воспаленных мочевых каналах.
- Отбор мазков из полости уретры.
- Анализ ПЦР с целью выявления мочеполовых инфекций (хламидий, уреплазмы, трихомонад)
- Инструментальные виды обследований: проведение УЗИ органов малого таза и мочевыводящей системы, рентген мочевого пузыря с контрастным веществом, МРТ, урография, цистоскопия.
Наличие болезненного состояния органов мочевыделения определяется путем бактериологического посева мочи пациента.
При диагностировании ВМП, подтверждении указанного заболевания — в 1 мг жидкости, насчитывается не менее 100 000 инфекционных микроорганизмов, способных к построению бактериальных колоний.
Вид определенного в ходе лабораторного исследования бактериального возбудителя позволяет подобрать эффективные виды антибактериальных препаратов.
Виды ВМП
Воспаление в мочевыводящих путях классифицируют в зависимости от того, в каком сегменте мочевого канала сосредоточено наибольшее количество возбудителей инфекции и где находится очаг воспаления.
В целом ВМП делят на следующие виды:
- Бактериальное заражение верхней части мочевыделительных каналов (пиелонефрит).
- Воспаление нижних мочевыделительных каналов.
- Хроническая и острая формы воспаления.
- Клинически выраженные симптомы наличия инфекции.
- Бактериурия без выраженных признаков инфицирования.
В большинстве случаев воспаление в мочевыводящих путях у взрослых и детей, независимо от возрастной категории, достаточно сложно лечится даже сильнодействующими антибактериальными препаратами, и практически всегда протекает с осложненной клинической картиной.
Чтобы избежать распространения воспалительного очага, проводят локализацию инфекции. Отсутствие терапевтических мер по устранению ВМП может привести к развитию процесса заражения крови и гнойных образований в лоханках почек.
Причины ВМП
Существуют различные факторы, наличие которых приводит к развитию воспаления в мочевых каналах. Некоторые можно отнести к врожденным, а с другими человек сталкивается в ходе активной жизнедеятельности.
Среди основных причин ВМП можно выделить следующие:
- Недостаточное развитие мочевыделительной системы.
- Недержание мочи, запоры, поносы.
- Наличие камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
- Заболевания предстательной железы у мужчин (например, при увеличении предстательной железы)
- Частые или слишком редкие половые контакты.
- Перенесенные операции на половых органах.
- Использование таких методов контрацепции, как внутриматочная спираль, кольцо.
- Незащищенные половые контакты.
- Переохлаждения.
- Инфекции пищеварительного тракта.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет)
- Старческий возраст.
- Ослабленный иммунитет у детей (особенно в группе риска ребенок до 3-х лет)
- Установка дренажа или катетера в мочевыводящий канал.
Люди, достигшие возраста 50 лет и старше, больше всех подвержены инфицированию мочевыводящих путей и возникновению у них хронического или острого воспаления.
Способствует этому низкая плотность эпителиальных тканей мочевых каналов, снижение общей и локальной защитной функции иммунитета, уменьшение слизи клетками, которые входят в состав слизистой оболочки системы выделения.
В некоторых случаях причиной ВМП могут быть расстройства циркуляции жидкости в организме.
У женщин воспаление в мочевыводящих путях часто возникает на фоне проблем с внешними и внутренними половыми органами.
Избыточная концентрация патогенных микроорганизмов во влагалище в дальнейшем может стать причиной инфицирования уретры, которая находится в непосредственной близости от входа во влагалище.
Особенно подвержены воспалительным процессам каналов мочевыделения женщины, которые начали половую жизнь до достижения 17 лет, делали два и больше абортов, либо в настоящее время находятся в состоянии беременности.
У мужчин воспаление в мочевыводящих путях — это всегда признак инфекционного поражения не только системы выделения, но и заражение патогенными микроорганизмами половых органов.
Существует 85% вероятность того, что если болезнетворные бактерии в избыточном количестве обнаружены в уретре мужчины, то они уже проникли или попадут в ближайшее время в ткани предстательной железы.
У представителей мужского пола цистит всегда является первым предвестником будущего простатита.
Возбудители болезни
Бактериальная флора окружающей среды очень разнообразна и заражение может произойти любым вредоносным микроорганизмом. При проведении диагностирующих мероприятий чаще всего в моче пациентов выявляют следующие виды инфекции мочевыводящих путей:
- Кишечная палочка.
- Кандидозные грибы.
- Хламидии.
- Протей.
- Клебсиеллы.
- Золотистый стафилококк.
- Синегнойная палочка.
- Микоплазмы.
Этиология заболеваемости мужчин и женщин такова, что сильная половина человечества чаще всего страдает от воспаления в мочевыводящих путях, которое провоцирует протей и одна из самых опасных бактерий — синегнойная палочка.
У женщин при обследовании в 75% случаев высевают кишечную палочку. Такое доминирование разных микроорганизмов у мужчин и женщин объясняется особенностями строения их мочеполовой системы.
При проведении бактериологического посева на предмет выявления патогенной флоры в моче, медики руководствуются следующими показателями:
- До 1 тыс. микробов на 1 мл мочи — человек здоров.
- До 100 тыс. микробов на 1 мл мочи — существует большая вероятность наличия инфекции, и требуется повторный анализ.
- Больше 100 тыс. микробов на 1 мл мочи — свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей.
В некоторых случаях, если воспалительный процесс развился не от бактериального заражения мочевыделительной системы, а в результате переохлаждения, то инфекция в результатах анализов может отсутствовать.
Тогда врачи опираются на характерную симптоматику, которая присутствует у больного и на данные УЗИ.
Развитие заболевания
Для того, чтобы началось воспаление в мочевыводящих путях, должно состоятся проникновение инфекционного возбудителя в органы выделительной системы.
Существуют следующие пути заражения мочевыделительных каналов, после чего начинается воспалительный процесс их слизистой оболочки:
- Уретральный, когда инфекция попадает в организм извне.
- Нисходящий, когда бактерии по мочеточнику спускаются из почек в мочевой канал и уретру.
- Проникновение микробов вместе с лимфой или кровью.
- Через ткани соседних органов, в которых присутствует инфекция.
Каждый случай воспаления индивидуален и чтобы установить основную причину болезни мочевыводящих путей, нужно пройти комплексное обследование, сдать все анализы, направление на которые выпишет лечащий врач.
Симптомы болезни
У детей школьного и дошкольного возраста, взрослых мужчин и женщин заболевание выражается следующими симптомами:
- Температура тела от 37 до 38 градусов.
- Озноб и лихорадка.
- Чувство рези во время оттока мочи.
- Боль в области выше лобка.
- Непроизвольное выделение мочи после похода в туалет.
- Прерывистый отток жидкости.
- Нехарактерные выделения из влагалища у женщин.
- Чувство неопорожненности у мужчин.
- Боли в области почек.
При воспалении мочевыводящих путей часто страдает личная жизнь больного.
Так, если воспаление распространилось на предстательную железу, у мужчин начинают появляться проблемы с потенцией, снижается влечение к противоположному полу.
Женщины испытывают боль во время полового акта, пропадает желание близости.
ВМП у детей
Признаки наличия воспалительного процесса в мочевыводящих путях у детей и взрослых проявляются по-разному. Так, у детей можно наблюдать такие симптомы патологического состояния органов выделения:
- Температура тела 38 градусов и выше.
- Рвота.
- Жжение во время оттока мочи.
- Отсутствие аппетита.
- Недержание мочи.
- Снижение веса или слишком медленный его прирост.
- Рези в области мочевого пузыря.
- Раздражительность.
При обнаружении у ребенка данных симптомов, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу педиатру, у которого малыш наблюдается в настоящее время.
Кроме того, указанная симптоматика может свидетельствовать о наличии других заболеваний, поэтому консультация с врачом является обязательной.
ВМП у беременных женщин
Во время вынашивания ребенка на женский организм увеличивается иммунная нагрузка, и возникает риск развития воспаления мочевыводящих путей.
Способствует этому и изменение бактериальной микрофлоры внутри влагалища женщины в связи с наличием плода в полости матки. Признаки воспалительного процесса у беременных выглядят следующим образом:
- Рези и боль в уретре.
- Зуд в области половых органов.
- Покраснение вокруг уретры.
- Появление раздражения на внутренних половых губах.
- Боль внизу живота.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
Своевременно диагностировать воспаление мочевыводящих путей у беременной женщины особенно важно, так как патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевых каналах, могут негативно воздействовать на развитие плода.
Степень опасности зависит от типа инфекционного возбудителя.
Терапия ВМП
Пациент с воспалением мочевыводящих путей может проходить лечение в стационаре поликлиники, либо же путем периодического посещения медицинского учреждения для получения терапевтических процедур.
Многое зависит от клинической картины заболевания, как быстро проходит процесс выздоровления, и не присутствует ли риск наступления осложнений.
Крайне важно, чтобы терапией больного занимался врач уролог, нефролог или врач общей квалификации, если нет профильного специалиста.
Самолечение в домашних условиях может привести к осложнениям со стороны репродуктивной системы, и повторному воспалению мочевыводящих путей.
В отношении больного используют следующие методы лечения:
- Назначают постельный режим.
- Рекомендуют употреблять как можно больше жидкости (чистая питьевая вода, теплый зеленый чай, отвар ромашки, клюквенный морс).
- Приписывают антибиотики или сульфаниламиды.
- Из рациона питания удаляют копченые, жирные и соленые продукты и консервацию, а также запрещается пить кофе, алкоголь. Необходимо также полностью на период лечения исключить табакокурение.
- В ежедневное меню включают свежие фрукты и соки.
Вид антибактериального препарата определяет исключительно врач после того, как у него будут данные о типе инфекционного возбудителя.
Некоторые микроорганизмы имеют природный иммунитет к антибиотикам определенной группы.
Если проводить прием лекарственных средств не имея информации о патогенной микрофлоре, спровоцировавшей воспаление в мочевыводящих путях, то лечение может просто не принести положительного результата.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы избежать появления воспалительного процесса в мочевых каналах, следует придерживаться простых, но эффективных профилактических мер предосторожности, а именно:
- Соблюдать правила интимной гигиены (подмываться утром и вечером специальным гелем для интимной гигиены, имеющим нейтральный рН, носить хлопчатобумажное белье; обязательно подмывание после дефекации, половых актов).
- Во время половых контактов с непостоянным партнером пользоваться барьерными контрацептивами.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Проходить плановые медицинские осмотры.
- Сбалансировать рацион питания.
- Отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя, табака и наркотиков.
- Периодически употреблять витаминные комплексы.
Данные профилактические рекомендации особенно важно осуществлять пациентам, которые ранее уже перенесли воспаление мочевыводящих путей. Соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье мочеполовой системы, и не допустить развития рецидива болезни.