Медикаментозное лечение хронического цистита у женщин – препараты каких групп используются

Когда проводится лечение хронического цистита у женщины, препараты подбираются с особой тщательностью. В данном случае важно не только быстро снять мучительные симптомы заболевания и купировать воспаление.

Лечить нужно причину, иначе улучшение будет только временным и при первом же негативном факторе болезнь побеспокоит вновь. Лекарства используются не совсем такие, как при остром цистите. И подбирать их должен только лечащий врач-уролог.

Как распознать хроническую форму болезни

Хронический цистит у женщин, как правило, является самым частым осложнением неправильно пролеченного острого цистита. По своим симптомам эти две формы болезни схожи, но только когда хронический цистит обостряется.

Воспаление слизистой

В стадии ремиссии он может вообще никак себя не проявлять, потому пациентка его и не лечит. Как показывает врачебная практика, успешнее всего заболевание поддается лечению именно в фазе обострения.

Тогда есть хорошая возможность проконтролировать динамику болезни и эффективность лечения. Но для этого ее нужно сначала диагностировать.

Распознать хронический цистит у женщины помогут такие признаки:

• тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться во время месячных, отдавать в промежность;
• многократные позывы к мочеиспусканию на протяжении дня;
• опорожнение мочевого пузыря происходит малыми порциями;
• ночные позывы в туалет;
• постоянное недомогание – головные боли, быстрая утомляемость, снижение температуры тела;
• иногда незначительное повышение температуры тела, преимущественно в вечернее время.

Кровь в моче

Обратить внимание следует на цвет и запах мочи. При развитии хронического цистита даже в спокойной фазе они будут не такими, как у здоровой женщины. В процессе заболевания сосуды мочевого пузыря ослабляются и лопаются, отсюда примеси крови в урине.

Если же воспалительный процесс распространился на стенки мочевого пузыря, то в моче будут заметны хлопья гноя и слизи – это очень плохой признак, говорящий о том, что ткани разлагаются.

Как лечат патологию

Подход к лечению цистита хронической формы у женщин тот же, что и при острой форме заболевания. В первую очередь важно определить этиологию болезни. Обязательно учитывается возраст пациентки, ее общее состояние.

Очевидно, что хронический цистит у женщины старше 45 лет в период менопаузы и цистит у девочки-подростка в период полового созревания лечить нужно разными препаратами и методами.

Спазмы при цистите

Исходя из того, что на характер и течение хронического цистита влияет множество факторов, схема лечения и соответствующие препараты подбираются несколькими специалистами.

Потребуется консультация гинеколога, уролога, терапевта, возможно, эндокринолога или невропатолога.

Если лечение острого цистита оказалось неэффективным и болезнь хронизировалась, значит неправильно были подобраны препараты или же некорректно установлена причина заболевания.

Вот почему нужно участие всех этих узких специалистов. Когда лечение хронического цистита у женщин традиционными препаратами неэффективно, это говорит о том, что причина кроется в патологии других органов, мешающих полному выздоровлению.

Нужно обязательно установить, каких именно. Нередко за цистит хронического течения принимается пиелонефрит. Дисфункция мочевого пузыря может возникать при воспалении придатков или новообразованиях в органах малого таза. Грамотная диагностика очень важна.

Комплексное лечение хронического цистита проводится в три этапа:

1. Этиологическое – на этом этапе нужно уничтожить возбудителя болезни, рекомендовано использование антибактериальных препаратов.
2. Патогенетическое – здесь особое внимание уделяется восстановлению естественных защитных сил организма, нормализации кровообращения в органах малого таза и функции мочевыделительной системы.
3. Профилактическое – заключается в соблюдении правил личной гигиены, коррекции образа жизни и рациона, приеме диуретиков и иммуномодуляторов. Все действия направлены на предотвращение рецидива хронического цистита у женщины.

Мочегонные средства

Если подтверждается хронический цистит у женщин, лечение бактериальными медикаментами иногда оказывается неэффективным. Подбираются противовоспалительные, антисептические и мочегонные средства.

Дополняют эффективность лечения хронического цистита у женщин физиопроцедуры, диетотерапия и народные средства. Но главная роль отводится, конечно же, медикаментозным средствам. Какие же из них лучше всего использовать?

Чем лучше лечить заболевание

Как правило, женщина обращается за врачебной помощью только при сильном обострении хронического цистита. Первое, что нужно сделать – это снять симптомы острого цистита.

Только когда будут устранены боли, жжение, затрудненное мочеиспускание, нормализована температура тела, можно начинать подбирать препараты антибактериального действия.

Бакпосев мочи

Обычно, чтобы улучшить состояние пациентки, требуется 3-5 дней – именно к этому моменту будут готовы результаты бактериологического посева мочи и врач сможет подобрать нужный эффективный антибиотик.

Выше уже говорилось о том, что в некоторых случаях антибактериальные препараты не помогают побороть возбудителя болезни – такое бывает, если болезнь уже лечилась несколько раз одними и теми же средствами и бактерии успели адаптироваться к ним.

В этом случае врач подбирает комбинацию двух препаратов противомикробного действия. Хорошо зарекомендовали себя сочетания таких лекарственных средств как левофлоксацин и ципрофлоксацин или же левофлоксацин и пефлоксацин.

Если заболевание обострилось впервые и не дает осложнений на другие органы, антибактериальные препараты для успешного лечения хронической инфекции достаточно принимать на протяжении пяти дней.

Если же диагностирован хронический цистит в тяжелой форме, то лечение антибиотиками длится не менее 7 дней, иногда курс лечения продолжается до 10-14 дней со сменой антибактериального препарата.

Поскольку возбудителями цистита у женщин чаще являются кишечные палочки, антибиотики из ряда фторхинолонов являются препаратами выбора. Именно к ним патогенные микроорганизмы проявляют наивысшую чувствительность.

Преимущество этих лекарственных средств в том, что они отличаются длительным периодом полувыведения. Это означает, что их достаточно принимать только один раз в сутки. Самые популярные препараты этой группы для лечения хронического цистита:

• офлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• ломефлоксацин.

Эти антибиотики доступны в аптеке без рецепта врача. Но, тем не менее, дозировку и длительность лечения устанавливает только доктор, самолечение опасно. Антибиотики врач назначает только после результата анализа мочи на бактериологический посев.

В современной урологии для быстрого и эффективного лечения часто используется антибиотик нового поколения Монурал. Это очень сильный препарат, одной дозировки обычно достаточно, чтобы полностью вылечить неосложненный цистит у женщин.

Монурал

Но при хронической форме болезни он не назначается, принимать его бессмысленно. Если болезнь перешла в хроническую форму, подавить ее за одни сутки не получится.

По этой же причине не самыми эффективными считаются антибактериальные препараты группы макролидов.

Многие врачи убеждены, что они вообще не помогают при цистите, убирая только внешние проявления болезни, но не ее причины. А именно это и приводит к хронизации воспалительного процесса.

Особенности патогенетической терапии

На этом этапе лечение цистита хронического течения у женщин направлено на восстановление работы иммунной системы и нормализацию функций мочевыводительной системы.

Необходимо соблюдать диету и питьевой режим, избегать переохлаждений, следить заинтимной гигиеной. Максимального эффекта помогают достичь иммуномодулирующие препараты и диуретики.

Лавомакс

В урологии как иммунотерапевтическое средство широко применяется белковый лиофилизированный субстрат. Для его получения используется метод фракционирования определенных видов кишечной палочки.

Наиболее популярен препарат УроВакс. Он обеспечивает устойчивость организма к кишечной палочке и помогает подавить рост патогенных микроорганизмов.

Поливалентные бактериофаги применяются, если нужно справиться с хроническим циститом, склонным к рецидивам.

Такие препараты стоят достаточно дорого, но зато они очень действенны при формах заболевания, трудно поддающихся лечению традиционными антибактериальными препаратами.

В качестве иммуномодулирующего препарата используется Лавомакс. Он повышает активность лимфоцитов, они начинают усиленно вырабатывать фагоциты и макрофаги – вещества, поглощающие вредоносные бактерии.

Для улучшения кровообращения в мочевом пузыре назначаются препараты антигипоксанты и венотоники. Это:

1. Солкосерил в таблетках.
2. Эксузан 20.
3. Трентал.

Особого подхода требует лечение хронического цистита у женщины, вызванного грибковой инфекцией. Такие возбудители имеют вирусную природу, а значит, не чувствительны к антибактериальным препаратам.

Клотримазол

Потребуются эффективные противогрибковые средства – Полижинакс, Клотримазол, Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев.

И последняя группа препаратов, которые также обязательно включаются в комплексное лечение хронического цистита – это пребиотики и пробиотики.

Восстановить микрофлору в мочевом пузыре и кишечнике не менее важно, чем укрепить иммунитет. Потому длительным курсом назначаются такие средства, как Бифиформ, Лактонорм, Хилак Форте, РиоФлора Иммуно.

Лекарственные средства на растительной основе

Хронический цистит в стадии ремиссии протекает без повышения температуры тела, лихорадки, резких болей и спазмов. В этот период рекомендовано использование препаратов мягкого действия на растительной основе.

Они закрепят результаты лечения антибиотиками и останавливают дальнейшее развитие болезни.

Монурель

Самый действенный из этой группы препарат Монурель. Его основу составляет концентрат клюквенного сока – отличного природного мочегонного и антисептического средства.

Клюква является первым продуктом, который женщина обязательно должна употреблять и при остром, и при хроническом цистите.

Эта ягода содержит все вещества, которые сейчас так необходимы организму: витамины, танины, органические кислоты.

Если нет возможности пить свежий клюквенный сок или есть ягоды, Монурель вполне компенсирует это. Но принимать этот препарат нужно длительное время – не менее одного месяца.

Канефрон

Альтернативными являются такие аптечные средства, как паста Фитолизин, содержащая экстракты лекарственных трав и лечебные эфирные масла или же таблетки Канефрон, в состав которых входят вытяжки розмарина, золототысячника и любистока.

Хронический цистит опасен формированием доброкачественных и злокачественных новообразований в мочевом пузыре, его полной дисфункцией, поэтому даже если обострения случаются не чаще двух раз в год, его нужно лечить.

Помогут в этом только правильно подобранных препараты, принимать которые нужно строго по установленной врачом схеме.