Как лечить опухоль мочевого пузыря
Опухоль мочевого пузыря часто появляется у людей старшего и пожилого возраста, поэтому очень важно регулярно проходить периодическое профилактическое обследование.
Лечение новообразований может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени и характера патологических поражений.
Патогенез болезни
Мочевой пузырь – жизненно важный орган, в котором могут происходить разного рода патологические процессы.
Наиболее распространенными являются воспаления, но могут появиться и злокачественные или доброкачественные новообразования.
При злокачественных опухолях мочевого пузыря лечение обязательно сопровождается хирургическим вмешательством и иногда химиотерапией, в то время как терапия при доброкачественном новообразовании может предполагать только эндоскопическое удаление опухоли.
Стоит отметить, что у женщин гораздо реже диагностируются опухолевые заболевания данного органа, чем у мужчин. Опухоль мочевого пузыря в основной массе диагностируются у пациентов пожилого возраста – пик болезни приходится на возраст 60-70 лет.
При вступлении в данный период жизни важно регулярно посещать уролога и время от времени проходить УЗИ.
Доброкачественная опухоль мочевого пузыря диагностируется не очень часто и составляет лишь 10% из всех случаев опухолевых болезней мочеполовой системы.
Папиллома, которая считается доброкачественным образованием, с виду напоминает мягкую опухоль, в которой есть тонкий отросток с небольшим ворсиночным ответвлением.
Трансформируются клетки эпителия, как правило, на небольшом участке. В данном случае папиллома в объемах не растет и не врастает в близко находящиеся здоровые клетки, в отличие от злокачественных образований.
Независимо от характера новообразования, оно подлежит обязательному удалению. Это нужно в первую очередь, чтобы папиллома не приобрела онкологический характер.
Злокачественные опухоли составляют большую часть всех возможных новообразований мочеполовой системы.
Чаще всего данным заболеванием страдают мужчины вследствие особенного анатомического устройства мочевыделительной системы, которые больше подвержены застоям мочи.
Поэтому мужчинам очень важно посещать доктора урологического профиля как минимум ежегодно.
Причины и симптомы
К сожалению, современная медицина не может точно сказать, в чем состоят причины возникновения опухолей в мочевом пузыре.
Однако выявлены следующие факторы риска:
- Отрицательное влияние вредных привычек на состояние мочевыделительной системы, что содействует появлению в ней опухолей. Это важно понимать, чтобы снизить риск появления заболевания, минимизируя курение и злоупотребление спиртными напитками.
- Стрессы также могут стать причинами появления новообразований в тканях мочевого пузыря.
- Промышленные канцерогены, которые используются в изготовлении резины, лака, краски, бумаги и химической продукции, часто приводят к появлению рака мочевого пузыря.
- Отрицательное воздействие анилина. Таким образом, у работников, занятых на предприятиях химической отрасли, риск развития рака значительно больше, даже если человек, проработав около 10 лет, прекратил работу на предприятии.
Симптоматика
Первым признаком ракового образования зачастую является появление крови в моче (гематурия). Этот симптом характерен для 75% случаев онкологии, при его возникновении необходимо немедленно обратиться к врачу.
Однако данный симптом не является специфическим и может быть итогом развития инфекций и наличия цистита, тем более, когда примеси крови в моче сопровождаются частым мочеиспусканием с болью и в некоторых случаях с резями внизу живота.
Если образование начало прорастать в стенку пузыря, это может привести к серьезному нарушению — сдавлению мочеточников, что содействует появлению характерных симптомов почечной недостаточности.
Опухоли мочевого пузыря имеют симптомы анемии, если из-за врастания образования в организме происходят внутренние кровотечения. На этой стадии развития заболевания пациент часто жалуется на болезненность в нижнем отделе спины.
Диагностика
В основных случаях опухоль мочевого пузыря, особенно злокачественная, возникает в при наличии хронического и довольно запущенного заболевания.
Люди, как правило, не знают, что у них есть серьезное нарушение, а патологический процесс в это время активно развивается.
По этой причине в наши дни учеными медицинской отрасли разрабатывается лабораторная система для раннего определения таких опухолей, поскольку определение заболевания на первой стадии в несколько раз увеличивает вероятность полного успешного излечения пациента.
Много научных открытий касаются именно злокачественных новообразований.
При походе к врачу процесс алгоритм обследования будет следующим:
- визуальный осмотр и пальпация, однако некоторые врастающие в орган небольшие образования могут не прощупываться вовсе;
- сдача анализов (мочи, крови, онкомаркер);
- ультразвуковое исследование, с помощью которого просматривается большинство новообразований в размере более одного сантиметра. УЗИ является успешной скрининг-методикой в диагностике пациентов с подозрениями на опухоли органов мочеполовой системы;
- рентгенологический метод исследования органа с контрастированием. Такие методики обследования довольно эффективны, они позволяют тщательно осмотреть орган и определить все нарушения и новообразования;
- цистоскопия (осмотр содержимого пузыря) — основная диагностическая методика при опухолях мочевого пузыря. Это очень информативный способ исследования, он дает возможность осмотреть орган изнутри, найти опухоль, с большой долей вероятности узнать о ее характере и локализации, а также сделать биопсию органа (гистологический анализ). При отсутствии возможности проведения биопсии пациент будет направлен на цитологический анализ мочи на наличие атипических клеток, однако точность данного теста ниже, чем при биопсии;
- рентген грудной клетки. Дело в том, что раковая опухоль мочевого пузыря пускает метастазы в основном через лимфу. Поражению подвергаются тазовые лимфоузлы, а также те, которые находятся за брюшиной. Наличие более отдаленных вторичных очагов также возможно, но в редких случаях. Для определения наличия метастазов в легких осуществляется рентген всей грудной клетки;
- в случае вероятности появления метастазов в костной ткани проводится рентген костей.
Нужно отметить, что онкологические новообразования в мочевом пузыре дают метастазы не так часто, как при раке других органов.
Терапия
Лечение опухоли мочевого пузыря различается в зависимости от каждого конкретного случая.
В развитии медицины этого направления наблюдается положительная динамика, появляются новые медикаменты и технологии, позволяющие бороться с раком.
Выбор наиболее рациональной методики лечения зависит от стадии заболевания, от состояния пациента и особенностей его организма.
Непременно учитывается фактор иммунитета у пациента и индивидуальные особенности его организма.
Различается подход к лечению новообразований с прорастанием их в мышечный слой органа и без врастания.
Более, чем в 75% случаев поражение мышечного слоя не наблюдается. Ранее подобные опухоли имели название «поверхностные», но более точным является термин «мышечно-неинвазивные».
Стандартной терапией при отсутствии вторичных очагов патологии является трансуретральная резекция, когда удаляется участок пузыря, где находится опухоль. Следующий шаг — это назначение химиотерапии. Ее необходимость определяет тот факт, что более 70% опухолей органа склонно к появлению рецидивов в течение следующих пяти лет после операции. Если рецидив не происходит, диагноз с пациента снимается и он считается здоровым.
Осуществление специфических видов терапии, которые заключаются в введении медикаментов в орган, позволяют уменьшить риск возникновения рецидивов до 20-30%, что является довольно значительным показателем.
Если диагноз ракового поражения не подтвердили анализы и осмотр, либо опухоль проникла в слой мышц, то внутрипузырное медикаментозное лечение проводить нельзя.
В таком случае возможно назначение курса лучевой терапии, либо гораздо более радикальное хирургическое вмешательство, которое направлено на полное удаление органа с дальнейшим изготовлением его замены из тканей кишечника.
Цистэктомией называют метод удаления инфильтрирующих образований.
У мужчины подразумевается удаление не только мочевого пузыря, но и предстательной железы.
В определенных случаях завершающий этап оперативного вмешательства — изготовление органа из кишечной ткани, может быть отложен на некоторое время (это даст возможность уменьшить нагрузку на ослабленный организм больного).
Прогнозы лечения
На тяжелой стадии онкологии, когда метастазы распространяются в забрюшинные лимфоузлы, решающую роль в лечении играет химиотерапия.
Рецидивировать заболевание может как после оперативного вмешательства, так и после проведения лучевой терапии. Такая вероятность всегда есть, однако специальная терапия поможет минимизировать ее.
Прогноз при лечении будет зависеть от стадии развития патологии в мочевом пузыре и особенностей назначенной терапии.
Благоприятные итоги можно наблюдать при проведении комбинированного лечения (удаление органа с использованием лучевого метода).
Применение этого метода обеспечивает степень выживаемости в последующие 5 лет при двух начальных стадиях рака около 60-80%, а при третьей и четвертой стадиях – 20-30%.
При поражении только поверхности пузыря на первых стадиях десятилетняя степень выживаемости может достигать 87%.
Любое заболевание мочевого пузыря не стоит оставлять без внимания, каждое следует тщательно долечивать до конца.
Чтобы избежать появления серьезных осложнений в виде развития опухолей, важно время от времени посещать доктора.
Для пациента может быть опасно переохлаждение, особенно при наличии инфекционного воспаления, хронических болезней или при простом снижении иммунитета.
Чтобы процесс избавления от опухоли был наиболее успешным, пациенту важно не запускать патологию и своевременно обращаться к врачу при появлении опасных симптомов.
Также запрещено заниматься самолечением, особенно путем нетрадиционной медицины, это может сильно навредить здоровью пациента и стать причиной серьезных осложнений. Важно помнить, что только врач знает, как правильно лечить опухоли.