Что такое киста надпочечника: методы лечения

В отличие от другого типа новообразований, при кисте надпочечников практически никаких симптомов пациент не испытывает.

Выявляется заболевание в 90% случаев в ходе проведения ультразвукового исследования. Больному не стоит волноваться, поскольку заболевание успешно лечится, а иногда врачи оставляют его без какого-либо вмешательства.

Как известно, главной функцией надпочечников является продуцирование гормонов и их поступление в кровоток.

Данные вещества необходимы для полноценной жизнедеятельности каждого человека: они ответственны за протекающие обменные процессы, иммунную устойчивость и противостояние негативному воздействию окружающей среды.

Причины патологии

Сказать наверняка о том, что провоцирует формирование кисты надпочечников, пока не может ни один специалист. Причины образование патологии до конца не изучены на сегодняшний день.

Между тем, врачи уверены в наследственности данного явления и возникновении предпосылок к развитию в пренатальном периоде.

Надпочечник

Такая опухоль – это следствие генетического сбоя в тканях органа, при котором формируется и заполняется жидкостью дополнительная полость.

Киста надпочечника, образованная внутриутробно, может достаточно долго не проявлять себя.

Латентное течение заболевания и слабая выраженность симптомов препятствует ранней диагностике болезни. При обнаружении новообразования крайне важно убедиться в его доброкачественности.

В этом случае, помимо УЗИ, специалисты назначают пациенту прохождение МРТ с введением контрастного вещества.

Разновидности и описание

МРТ с введением контрастного вещества помогает также определить типологию конкретного новообразования.

Различают 4 вида кистозных опухолей надпочечников:

• эпителиальная, которая представляет собой полость с эпителием почечного слоя;
• эндотелиальная, которая развивается вследствие увеличения кровеносного сосуда;
• паразитарная, которая появляется при поражении эхинококковой инфекцией;
• так называемая «псевдокиста» — результат кровоизлияния после травмирования.

Формирование кисты, как правило, происходит в одном из органов. Патологические полости не формируются по принципу парности органа, поэтому шансы на наличие сразу нескольких образований минимальны.

Киста надпочечника

Сама киста надпочечника внешне имеет характерные особенности, что без особого труда позволяет врачам распознать ее в ходе УЗИ.

Ее контуры могут быть овальными, просматриваются четко, поверхности без каких-либо шероховатостей, вкраплений, полностью сглажены. Жидкость, заполняющая кисту, анэхогенна, при сонографии ее стенки отражают ультразвук.

Благодаря тому, что данная доброкачественная опухоль никоим образом не влияет на выполнение надпочечниками своей главной функции, патология не отражается на жизнедеятельности пациента, однако может приносить ощутимый дискомфорт, который в большей степени зависит от размера опухоли.

Симптомы опухоли

Величина кисты может варьироваться в пределах 2-8 см. При размере образования менее 4 см в хирургическом лечении кисты необходимости нет, поскольку она не доставляет неудобства пациенту, позволяя ему вести обычный образ жизни.

Артериальная гипертензия

В некоторых случаях опухоль достигает 10 см, но, достигнув 6 см, киста начинает беспокоить человека первыми симптомами.

За счет сдавливания брюшной и почечной артерии и нарушений в работе почек, больные ощущают:

• болезненность в поясничном отделе;
• неприятные ощущения в правом или левом боку (в зависимости от расположения кисты);
• развитие артериальной гипертензии;
• периодические спазмы в брюшной полости;
• чувство распирания или сдавливания внутри.

Киста надпочечников редко заявляет о себе расстройствами со стороны органов пищеварения. Но, несмотря на подробное описание клинических проявлений правильно поставить диагноз без УЗИ, КТ и МРТ бывает невозможно.

Дифференциальная диагностика

К тому же, данные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативными для определения принадлежности кисты к надпочечникам.

Во врачебной практике известны случаи, когда лишь в ходе операции хирурги убеждались в локализации образования, нахождение которого предварительно относилось к поджелудочной железе.

Кроме того, киста надпочечника во многом схожа с такими серьезными патологиями как:

• злокачественная липосаркома;
• очаг метастазирования;
• тератома в брюшной полости;
• другие раковые опухоли.

Возможные осложнения

Показаниями к оперативному вмешательству станут показатели гормонального фона пациента. Если изменения, обнаруженные в лабораторных анализах, выходят за пределы нормы, целесообразность хирургического лечения очевидна.

Биохимия крови

В противном случае, когда киста надпочечников никоим образом не влияет на функциональность органа, больному рекомендована симптоматическая терапия с периодическим контрольным наблюдением во избежание разрастания и изменения состава.

Затянутость обращения к врачам может привести к следующим осложнениям:

• развитию инфекции и гнойно-воспалительному процессу;
• разрыву кисты и ее истечению на соседние органы;
• внутрибрюшному кровоизлиянию.

Препараты для лечения

При симптоматическом лечении заболевания больному назначаются препараты, способные облегчить его самочувствие и устранить дискомфортные проявления.

Давление

Лекарственные средства рационально использовать при наличии кисты надпочечника размером менее 6 см.

Медикаменты, применяемые больными, условно разделяют на три группы:

• обезболивающие и спазмолитические препараты для устранения неприятных ощущений при давлении, оказываемой кистозной полостью;
• комбинированные антигипертензивные средства для снижения кровяного давления;
• антибактериальные медикаменты при инфицирования и развитии воспаления.

Хирургическое вмешательство

При показаниях к удалению кисты, врач определяет метод иссечения. Доброкачественную опухоль надпочечников устраняют с помощью одного из ниже представленных методов, выбор которого осуществляет доктор, исходя из возможной минимальной инвазивности в конкретном клиническом случае и результатов биохимических исследований:

• парциальная адреналэктомия с проникновением через поясничный отдел;
• парциальная адреналэктомия с помощью лапароскопии;
• цистэктомия.

Лапароскопия

Первый метод хирургического лечения кисты является относительно щадящим способом избавления от патологии – удаляются только поврежденные участки тканей.

Добраться к опухоли надпочечников можно, проникая со стороны спины, или с помощью лапароскопичных инструментов.

Преимуществами этой хирургической методики является:

• минимальное повреждение слизистых внутренних органов;
• достаточный обзор для хирурга;
• допустимая потеря крови пациентом;
• стремительное выздоровление и реабилитация;
• возвращение трудоспособности за несколько дней.

При цистэктомии, напротив, иссекается вся полость, и накладываются швы. На восстановление в этом случае потребуется больше времени.

Рекомендации пациентам

Как уже говорилось, киста надпочечника формируется внутриутробно, профилактических мер по предотвращению образования не существует.

Единственное, что в силах больного – выполнение действий, направленных на недопущения разрастания кисты.

Для этого специалисты советуют:

• вести здоровый образ жизни;
• следить за питанием, минимизируя потребление соли и приправ, принимая только здоровую пищу;
• не забывать об умеренной физической нагрузке.

Поскольку кисту надпочечника можно обнаружить в период вынашивания плода, при рождении малыша необходима постановка точного диагноза, а при его подтверждении – периодический осмотр ребенка и тщательное наблюдение за его развитием.

Если у новорожденного не обнаружено признаков нарушения работы надпочечников, малыша отпускают с родителями домой без какого-либо лечения.