Опухоли надпочечников: какие бывают, разновидности, лечение

Среди серьезных заболеваний, оставляющих весомый след на состоянии организма и всей жизнедеятельности, стоит отметить опухоли надпочечников и симптомы, связанные с их ростом и прогрессированием.

Опасности патологии добавляет и тот факт, что пациенты с доброкачественной или раковой природой болезни не спешат обращаться к врачу, в принципе не связывая проявления недуга с нарушениями в работе эндокринной системы.

Стремительный набор массы тела по мужскому типу связывают с особенностями конституции, даже не пытаясь узнать истинной причины, а гипертонию лечат антигипертензивными препаратам, постепенно повышая дозировку и не задумываясь о вероятных проблемах с надпочечниками.

Прежде, чем приступить к рассмотрению опухолевых образований надпочечников, следует обратить внимание на особенности строения данных желез и их месторасположения. Из анатомии известно, что эти органы состоят из коркового и мозгового слоя.

При этом патологическое новообразование может возникнуть в любом месте, и у представителей обоих полов.

Виды образований

Видовые разновидности опухолей надпочечников объясняются их локализацией. Отсюда можно разделить образования на две категории:

• те, которые возникли в пределах корковой зоны;
• те, которые развились в мозговом веществе.

Надпочечник

В свою очередь, опухоли классифицируют по участку поражения той или иной части надпочечника, отвечающей за выработку конкретного гормона. Онкологические образования, тянущие за собой серьезные симптомы, представляют собой следующее:

• альдостерома;
• андростерома;
• кортикоэстрома;
• кортикостерома;
• смешанные типы опухоли.

Данные формы встречаются редко, однако их последствия угрожающе влияют на здоровье человека.

Онкологические формирования, образованные из мозгового вещества диагностируются чаще – феохромоцитома и ганглионеврома. При этом все вышеуказанные новообразования могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

К примеру, раковые опухоли практически никогда не встречаются случайно, в ходе профилактического осмотра или т.п.

Такая «находка», как правило, служит объяснением продолжительного ухудшения самочувствия больного, развития опасных симптомов, связанных с дефицитом или излишком выработки определенного гормона.

Опухоль надпочечника

Рак надпочечника, в отличие от незлокачественных образований, имеет большие размеры, быстро увеличивается и приводит к серьезнейшим сбоям в организме.

Такой вид онкологии может иметь как первичный характер, так и вторичный, проявляясь метастазированием из других органов.

В свою очередь, процесс разрастания нераковых клеток происходит медленно, сама патология не приносит дискомфорта и обнаруживается чаще всего случайно.

Гормонально-активные патологии

Любые первичные опухоли относят к классу гормонально-активных или гормонально-неактивных, которые чаще всего являются доброкачественными и могут никак не проявлять себя. К их числу относят фибромы, миомы, липомы.

Развиваются опухоли надпочечников параллельно с прогрессированием сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения.

Альдостерома

Среди раковых неактивных гормонально образований надпочечников стоит отметить меланому, пирогенный рак, тератому, которые встречаются достаточно редко.

Любая гормонально-активная опухоль надпочечников, развивающаяся в корковом или мозговом слоях желез, вызывает значительные нарушения в их функциональности.

В частности:

• альдостерома провоцирует нарушения в водно-солевом обмене;
• кортикостерома отрицательно влияет на метаболизм;
• андростерома оказывает маскулинизирующее действие;
• кортикоэстрома усиливает выработку женских гормонов и способствует феминизации;
• кортикоандростерома относится к вирилизирующим опухолям надпочечников.

Клиническая картина

Рак надпочечников обладает целым рядом характерных симптомов. В частности, общими для большинства опухолей симптомами являются:

• повышение артериального давления;
• мышечная слабость;
• отечность тканей, их пигментация;
• тошнота;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• отсутствие аппетита;
• похудение или набор веса.

Артериальное давление

Главной характерной особенностью опухолей надпочечников является развитие артериальной гипертензии. Несмотря на вероятную нестабильность проявлений, беспокоить повышенное давление может постоянно или периодически.

Спровоцировать возрастание показателей способны физические нагрузки, стресс, нездоровое питание, вредные привычки. Как правило, больной выглядит усталым, бледным, нередко он испытывает дискомфорт в загрудинном пространстве.

При подозрении на феохромоцитому, возникающую в мозговом веществе надпочечника, специалисты рекомендуют больному пройти дообследование из-за присутствия следующих признаков опухоли:

• чувство беспокойства, тревожности;
• одышка;
• наступление ранней менопаузы;
• приливы и повышенная потливость;
• периодические потери сознания;
• судороги.

Как проявляет себя рак?

На запущенной стадии опухоль вызывает расстройства сердечно-сосудистой деятельности, проявляются нарушения психоэмоционального фона.

В некоторых случаях у больных наблюдаются диспепсические расстройства, увеличивается слюноотделение, поражается глазное дно.

Аритмия

Характерной особенностью феохромоцитомы является тремор, дрожь и чувство озноба по всему телу.

У больных с данным типом опухоли надпочечников постоянно сбивается сердечный ритм, учащается пульс, наблюдаются скачки артериального давления.

Рак надпочечников при своем развитии быстро прогрессирует и распространяется на соседние органы.

При отсутствии своевременного лечения опухоль правого или левого надпочечника (расположение практически не имеет значения, оно не сказывается на выраженности симптомов) болезнь прогрессирует быстро, к описанным проявлениям добавляются новые признаки.

У взрослых пациентов меняется внешность: женщины приобретают мужеподобный вид, а феминизация мужчин приводит к снижению их сексуальной активности.

Если рак надпочечников возник в детском возрасте, развитие ребенка затормаживается или наоборот, происходит быстрее, чем у его сверстников.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение онкологических заболеваний желез, расположенных над почками, во многом зависят друг от друга. Однако для детального представления о том, как бороться с патологией в каждом конкретном случае, понадобится подробная диагностика.

МРТ

При пораженном опухолью  надпочечнике больного направляют на следующие виды исследований:

• анализ мочи и крови на выявление уровня гормонов;
• УЗ-скрининг почек и желез;
• КТ;
• рентгенография;
• МРТ почек и надпочечников.

Благодаря комплексному и всестороннему обследованию врачам удается выяснить характер новообразования, его точное расположение, степень воздействия опухоли на близлежащие органы.

В установлении точного диагноза участвуют узкопрофильные специалисты: уролог, онколог, эндокринолог. Подтвержденный рак надпочечников требует незамедлительного начала лечения.

Способы лечения

Чтобы победить заболевание, опухоль удаляют, нередко вместе с пораженными железами.

Оперативное вмешательство происходит либо обычным хирургическим путем, либо с помощью лапароскопии.

В случае эндоскопической операции делают несколько проколов в области расположения органов, которые позволяют пациенту быстро восстановиться.

Эндоскопическая операция

Однако дать наибольшую гарантию на окончательное удаление ракового новообразования с сохранением функциональности надпочечников может только традиционный хирургический метод.

Полостное проникновение позволяет своевременно предотвратить появление метастазов. В большинстве случаев хирургической операции предшествует химиотерапия, лучевое воздействие на пораженные надпочечники радиоактивным изотопом.

К тому же, для удаления опухоли, поразившей надпочечники, могут быть определенные противопоказания:

• параллельно протекающие заболевания, течение которых может ухудшиться при операции;
• множественные раковые очаги, метастазы в других органах.

По мнению хирургов, операционное вмешательство на надпочечниках имеет один из самых сложных механизмов реализации.

Поскольку железы располагаются отдаленно, чтобы к ним добраться врачу придется затрагивать и другие жизненно важные органы, анатомически имеющие связь с железами.

Удаление надпочечника

При этом симптомы опухоли надпочечников могут некоторое время сохраняться после удаления органов, купирование которых представляет собой длительный процесс и применение гормонозамещающих препаратов.

Перед проведением хирургической операции пациенту предстоит прохождение длительной подготовки, основной задачей которой является нормализация кровяного давления.

В противном случае последствия вмешательства могут стать летальными. Не менее важно устранить сопутствующие нарушения в организме.

Прогнозы после удаления

Что касается прогноза на выздоровление с диагнозом «рак надпочечников», то здесь однозначно ответить нельзя.

При доброкачественной опухоли, удаленной своевременно, к привычной жизни пациенты возвращаются буквально через 1,5-2 месяца.

Благоприятный прогноз в меньшей степени присущ злокачественному образованию.

Во многом успешность лечения зависит от стадии заболевания, на которой оно было начато, выраженность симптомов и наличие процесса метастазирования.

С возникновением последующего ракового очага в других органах шансы на исцеление снижаются, часто лечение оказывается безрезультатным.

Между тем, удаление доброкачественных гормонально-активных опухолей на ранней стадии дает неплохие шансы на полноценное возвращение здоровья. Лечение позволяет остановить пигментацию кожи, остановить рост и прогрессирование артериальной гипертензии.

Симптомы гипертонии зачастую и после удаления опухоли надпочечника могут заявлять о себе, но в этом случае скачки давления намного легче поддаются медикаментозному воздействию.

Правила профилактики рецидива

По какой причине возникают заболевания надпочечников и, в частности, рак, сказать точно невозможно, по сей день ученые находятся в поиске ответов.

Предотвратить появление злокачественной опухоли пока не в силах людей, однако именно от них во многом зависит, возникнет ли рецидив, удастся ли предупредить осложнения.

Здоровое питание

Первые специфические симптомы обязывают больного обратиться за профессиональной помощью.

Без эндокринолога, не имея достаточной медицинской квалификации и диагностических данных, самолечение может только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

Крайне важно:

• проходить комплексное обследование организма, как минимум 1 раз в год;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• оберегать себя от стрессов и волнений;
• отказаться от алкоголя;
• самостоятельно не принимать синтетические гормоны;
• питаться только здоровой пищей, отказаться от курения.