Что такое хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит – прогрессирующая патология, вследствие которой происходит окончательное поражение почечных клубочков, что влечет за собой возникновение почечной недостаточности.

Больные обязаны понимать, что если острый нефрит подлежит успешному лечению, восстановлению всех почечных функций, то хронический гломерулонефрит сопровождается деструктивными и склеротическими процессами, по причине которых вернуть успешное функционирование почечным органам уже невозможно.

Чаще всего хронический гломерулонефрит диагностируют у молодых людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда ХГН выявляют у детей или у пожилых людей.

Причины

Причины, по которым возникает столь серьезная почечная патология, может быть несколько. Хронический гломерулонефрит может быть следствием острого нефрита, который по каким-то причинам не удалось излечить или же сам пациент проигнорировал предписания врачей после выписки из стационара.

Однако однозначно утверждать, что хронический нефрит стал следствием его острой не вылеченной формы тоже нельзя, поскольку существуют случаи, когда такая патология проявляется без предшествующей острой стадии.

Гломерулонефрит

Иногда врачи даже не могут, невзирая на проведение комплексного обследования, выявить истинную причину возникновения хронического гломерулонефрита.

В большинстве случаев его провоцируют вирусы, бактерии и паразиты, являющиеся виновниками провоцирования нефрита в острой форме в том числе.

Возникнуть хронический нефрит может и в результате наследственности, генетических изменений клеточного иммунитета, которые протекали у плода еще при внутриутробном развитии.

Если у больного есть предрасположенность к аллергическим проявлениям, то причиной возникновения ХГН может стать введение вакцины, лекарственных средств, на которые возникнет аллергическая реакция. Точно также спровоцировать серьезную почечную патологию может интоксикация, возникшая на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков.

Больной, у которого имеется предрасположенность к хроническому нефриту, подтверждаемая тем, что ближайшие родственники имели такую патологию, должен предупреждать ситуации, провоцирующие нефрит.

Важно избегать пребывания в пространстве, в котором отчетливо наблюдается повышенная влажность и низкие температуры.

Классификация

Лечение хронического гломерулонефрита предполагает комплекс медицинских мероприятий, направленных на устранение причин, спровоцировавших патологию, устранения симптоматики, улучшение работоспособности почечных органов.

Однако врачи акцентируют внимание на то, что хроническая форма гломерулонефрита может сопровождаться некоторыми разновидностями, нуждающимися в разном медицинском подходе.

Симптомы гломерулонефрита

Именно по этой причине первоначально определяется, какая разновидность патологии присуща пациенту, а только после этого определяется лечение хронического гломерулонефрита.

С точки зрения патогенеза выделяют инфекционно и неинфекционно иммунные варианты нефрита. Также патологию классифицируют на быстро и медленно прогрессирующее заболевание.

В течение всего периода наблюдаются стадии ремиссии и прогресса. А в зависимости от имеющихся симптомов и синдромов различают также несколько разновидностей хронического гломерулонефрита.

Нефротическому синдрому характерна чрезмерная потеря белка, вследствие этого резко понижается онкотическое давление плазмы. Соответственно, жидкость прекращает выводиться из организма, концентрируясь в тканях, провоцируя возникновение серьезных отеков.

Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита сопровождается повышенным артериальным давлением, что может дополнительно спровоцировать нарушения органов зрения.

Смешанная форма сопровождается многими синдромами.

Эта разновидность достаточно опасная, потому что провоцирует склеротические процессы и очень быстро приводит к возникновению почечной недостаточности.

Латентная разновидность характеризуется едва уловимым мочевым синдромом, поэтому может протекать продолжительный период времени.

Гематурической разновидности характерно присутствие стойкой гематурии.

Диагностика

При возникновении хронического гломерулонефрита диагностика может сопровождаться повышенной легкостью, когда отчетливо заметны синдромы, а в прошлом больной уже переболел острой формой нефрита.

К сожалению, иногда достаточно сложно просто так установить диагноз, если хронический нефрит сопровождается латентной формой. В этом случае крайне важно провести комплексное обследование, позволяющее дифференцировать нефрит от других почечных заболеваний, которым характерен мочевой синдром.

Биопсия

Прежде всего, врачу важно отличить артериальную гипертензию от хронического гломерулонефрита. Отличительной особенностью является то, что при ХГН в моче наблюдаются патологические изменения еще до появления признаков повышения артериального давления.

Также гипертензия при нефрите не провоцирует сердечную гипертрофию, поэтому гипертонический криз случается гораздо реже.

Диагностика хронического гломерулонефрита направлена также на то, чтобы отличить эту патологию от другой – почечного амилоидоза, очень схожего по проявляющимся симптомам.

Для проведения диагностики применяются различные современные методы исследования. Безусловно, предусматривается проведение лабораторного исследования мочи и крови нескольких разновидностей.

Максимально ценным и информативным является биопсия почек, поэтому врачи достаточно часто ориентируют больных на ее проведение.

Остается неизменной ультразвуковая диагностика, при проведении которой удается уточнить размеры почечных органов, степень их поражения, в отдельных ситуациях провести успешную дифференциацию.

Медицинская помощь

При выявлении хронического гломерулонефрита лечение может быть назначено с учетом некоторых особенностей. Прежде всего, врач обращает внимание на клинические проявления патологии, на то, насколько быстро развиваются аномальные процессы.

Немаловажно знать об имеющихся осложнениях, что влияет не только в дальнейшем на ход лечения, но и в самом начале на выбор тактики лечения.

Температурный режим

В связи с тем, что при хроническом гломерулонефрите симптомы указывают на ослабление функционирования почек, врачи рекомендуют больным исключать любые переутомления, ограждать себя от любых нагрузок, в том числе и физических упражнений.

Если профессиональная деятельность сопровождается вредными условиями или тяжелыми условиями труда, рекомендуется перейти на легкую работу. Врачи настоятельно ориентируют больных на соблюдение температурного режима, устранение переохлаждения почек, а также продолжительного пребывания в пространстве, в котором все указывает на повышенную влажность.

При проведении лечения проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, позволяющая устранить источник возникновения патологии.

Важна и диета при хроническом гломерулонефрите, которой определено снижение употребления соли, белковой пищи, а также жидкости.

При этом врачи устанавливают контроль расхождения количества выпитой жидкости и выделенной мочи.

При хроническом гломерулонефрите симптомы и лечение обязательно рассматривают в комплексе, назначая симптоматическую терапию. При повышенном давлении рекомендуют прием гипертензивных средств, а при выраженной отечности больные принимают диуретики.

Прогноз и профилактика

Многие больные задаются вопросом, можно ли вылечить хронический гломерулонефрит.

К сожалению, если гломерулонефрит достиг хронической формы, устранить полностью патологию и вернуть работоспособность почечным клубочком, соответственно, восстановить фильтрационный процесс, уже невозможно.

Однако эффективное лечение позволяет отсрочить возникновение почечной недостаточности, устранить тяжелую симптоматику, благоприятствовать нормальной жизнедеятельности пациента, а вместе с этим значительно продлить ему жизнь.

Диета

Чтобы прогноз был максимально благоприятным больные должны неукоснительно соблюдать все рекомендации медицинских сотрудников, придерживаться строгой диеты. Также врач ставит больного на диспансерный учет, которым определено периодическое посещение врача.

Такие визиты в медицинское учреждение сопровождаются лабораторной и инструментальной диагностикой, по результатам которых врач получает возможность отслеживать динамику патологического процесса. Это позволяет вовремя распознать возникшие осложнения, соответственно, приступить к моментальному лечению.

Показано наблюдение не только у уролога, но и у других узких специалистов, среди которых стоматологи, окулисты, отоларингологи, ревматологи и прочие. Некоторым пациентам врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Несоблюдение медицинский предписаний провоцирует вторично сморщенный почечный орган, а вслед за ним развитие почечной недостаточности. В этом случае больному обязательно показан гемодиализ.

Итак, гломерулонефрит в хронической форме представляет большую опасность, нежели острая форма нефрита, поэтому достаточно важно щепетильно относиться к выполнению указаний врача и проведению лечения.