Классификация почечного гломерулонефрита

Согласно действующей классификации гломерулонефрита медики различают несколько разновидностей такой опасной почечной патологии.

В связи с тем, что гломерулонефрит является серьезным заболеванием, в результате которого провоцируется функциональный сбой почек, врачи скрупулезно определяют разновидность патологии с учетом всех основных параметров.

Это позволяет подобрать эффективное лечение, быстро устранить очаг воспаления или инфекции, восстановить работоспособность почек.

При выявлении гломерулонефрита классификация осуществляется по:

• характеру течения патологии;
• этиологии;
• морфологическим видам.

К сожалению, визуально или на основе сбора анамнеза врач не имеет возможности установить разновидность гломерулонефрита, опираясь на имеющуюся классификацию. Только проведение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет правильно установить вид патологии, соответственно, основываясь на таких результатах, назначить эффективное лечение.

По течению патологии

Различаются определенные формы гломерулонефрита в зависимости от того, как протекает патологический процесс.

Различают три основных разновидности: острую, хроническую и злокачественную.

Формы гломерулонефрита

Острая по классификации форма гломерулонефрита сопровождается бурными проявлениями.

Воспалительный процесс развивается достаточно стремительно, вследствие этого почечные клубочки поражаются столь же быстро, вовлекая в негативный процесс и почечную паренхиму, что окончательно провоцирует ухудшение работоспособности почек.

Острой форме гломерулонефрита характерны симптомы в виде повышенной температуры тела, сильнейшего озноба, лихорадки. Больной испытывает сильнейшие головные боли по причине стойкого повышения артериального давления.

В моче визуально даже сам больной может наблюдать отчетливые следы гематурии. Общее состояние ухудшается вследствие сильнейших болей, возникающих в поясничной области.

Спровоцировать появление острого гломерулонефрита могут вирусы, бактерии, а также сопутствующие процессы наследственных иммунных заболеваний.

К сожалению, острый гломерулонефрит может быть следствием неконтролируемого лечения, когда один и тот же медицинский препарат принимается на протяжении длительного периода.

Согласно классификации существует и хроническая форма нефрита. Его самой главной отличительной особенностью является высокая продолжительность сохранения патологических активных признаков. Хронический гломерулонефрит, невзирая на лечение, может протекать в течение целого года.

К сожалению, согласно медицинской статистике, хроническая разновидность является самой распространенной.

Изучая особенности хронического гломерулонефрита внутри него можно также осуществить классификацию на определенные подвиды.

Хронический нефрит может сопровождаться нефротическим, гипертоническим, мочевым синдромами. Кроме этого, хроническому нефриту характерна и латентная форма, опасная тем, что она не сопровождается никакими клиническими проявлениями, кроме полиурии.

Однако согласно классификации по течению заболевания самой опасной все-таки следует считать подострую форму. Ей характерны все признаки, как и при острой форме, но опасность заключается в том, что она провоцирует самые печальные последствия, поэтому медики акцентируют внимание на крайне неблагоприятном прогнозе.

По морфологическим признакам

Учитывая морфологические признаки, классификацию гломерулонефритов можно представить в четырех различных формах.

Мембранозный нефрит отличается тем, что в процессе диагностики выявляют диффузные утолщения, которые располагаются на стенках клубочков почек. С течением времени эти диффузные образования первоначально расщепляются, что впоследствии приводит к их удвоению.

Мембранозный нефрит

Если не предпринять никакие лечебные мероприятия на мембранах клубочков образуются стойкие отложения.

Часто причиной возникновения мембранозного гломерулонефрита выступает вирус гепатита В. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда виновником возникновения такой патологии выступает злокачественная опухоль почек.

Не исключается возникновения мембранозного нефрита вследствие неправильного приема лекарственных средств, особенно, если оно продолжается чрезмерно долго.

Чаще выявляют такую патологию у мужского населения. Женщины реже заболевают, при этом течение заболевания у них отмечается более легкой формой и мягкими последствиями.

В половине случаев при условии своевременного начатого лечения достигается полный успех, врачам удается предотвратить серьезное ухудшение функционирования почек.

Мезангиопролиферативный

Согласно классификации выделяется также фокально-сегментарный гломерулонефрит. Такой разновидности характерны склерозные образования, концентрирующиеся также на стенках клубочков.

Такая форма патологии в основном характерна лицам, ведущим асоциальный образ жизни. В частности, под повышенный риск возникновения такой разновидности попадают наркоманы, которые предпочитают наркотики вводить внутривенно, а также ВИЧ-инфицированные лица.

К сожалению, такая разновидность, по мнению медиков, также попадает под категорию смертельно опасных. Развивается заболевание крайне стремительно, а иммунодепрессивная терапия практически не дает позитивных результатов.

Согласно классификации врачи выделяют еще одну разновидность нефрита – мезангиопролиферативную. Данная форма является благоприятной, поэтому при успешном комплексном лечении могут быть устранены все негативные последствия.

Эта разновидность чаще встречается у мужчин молодого возраста. Главной отличительной особенностью является наличие в клубочках иммуноглобулина А.

В классификации имеется еще одна разновидность – мезангиокапиллярная, которой характерно стремительно разрастание соединительной ткани, вследствие этого нефроны полностью перестают функционировать. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит сложно поддается лечению, провоцирует заболевание в основном гепатит С.

По происхождению и патогенезу

Если рассматривать классификацию нефритов по происхождению и патогенезу, то выделяют всего две основных разновидности: первичный и вторичный.

Первичный гломерулонефрит возникает на фоне непосредственного вмешательства морфологических процессов, которые крайне негативно отражаются на функционировании почечных органов, иногда провоцируя катастрофический сбой их работоспособности.

Первичный гломерулонефрит

Безусловно, в этом случае естественный процесс фильтрации вредных продуктов распада, токсинов не осуществляется. Если при такой ситуации не предпринять лечебных мероприятий, происходит интоксикация организма, а впоследствии наступает летальный исход.

Вторичный гломерулонефрит возникает на фоне других патологических процессов, которые протекают в организме непосредственно в этот момент.

Часто медики отмечают случаи, когда вторичный нефрит зарождается на фоне заболеваний, которые были просто не вылечены до конца. В этом случае человек сам является виновником ухудшения состояния своего здоровья, поскольку прекращает выполнение медицинских указаний, доверившись полностью только визуальным характеристикам.

Спровоцировать вторичный нефрит способны бактерии, вирусы, паразиты. Вследствие их негативного действия возникает воспалительный процесс, который и дает основу для гломерулонефрита.

Вторичный нефрит может возникнуть и на фоне употребления наркотиков, а также злокачественных опухолей, которые формируются на почках.

Для правильного назначения лечения врачи обязательно направляют пациента на дифференциальную диагностику, поскольку, зная истинные причины, повлекшие возникновение патологии, можно разработать эффективные медикаментозные мероприятия.