Как проводится дробление камней в почках

Дробление камней в почках рассматривается многими урологами в качестве эффективного метода, позволяющего бороться с мочекаменной патологией.

В настоящее время у многих пациентов диагностируют камни в почке. Если оставить их без внимания, он будут продолжать расти, провоцируя опасные почечные заболевания.

По этой причине урологи настоятельно рекомендуют проводить лечение МКБ, в том числе прибегать к процедуре дробления конгломератов.

Именно литотрипсия позволяет предупредить возникновение гнойных патологий почек, повышения артериального давления, плохо реагирующего на гипертензивные средства.

Конгломераты в почках способны спровоцировать почечную недостаточность, кровотечение и непосредственно гибель почки.

Показания и противопоказания

Дробление камней в почках показано тем пациентам, у которых диагностированы крупные образцы. Вследствие больших размеров конкременты не имеют возможности проследовать через мочеточник и уретру.

Большие конгломераты в любом случае провоцируют опасные последствия. Находясь в обездвиженном состоянии, они продолжают расти, заполоняя пространство почки, провоцируя функциональный почечный сбой.

Виды камней

Если же конгломерат застрянет в мочеточнике, он не только спровоцирует сбой мочеиспускательного процесса, а может его полностью заблокировать.

Такая ситуация особенно опасна для почек, поскольку за этим следует почечная недостаточность.

При наличии в почках крупных конкрементов больные ощущают почечные колики высокой интенсивности, избавиться от которых позволяет только раздробление и выведение конкрементов.

Лечащий врач может назначить препараты для дробления, растворения конкрементов, а также сориентирует пациентов на то, как следует их принимать, как раздробить лекарственными средствами имеющиеся конкременты.

Если лекарственные методы не подходят, прибегают к аппаратному дроблению. Своевременное проведение дробления камней позволяет избежать отека почки и потери ее функциональности.

К сожалению, дробление камней в почках противопоказано некоторым пациентам. В частности, не рекомендуется проводить такие манипуляции для беременных женщин, поскольку риск повреждения плода все-таки имеется.

Кисты почек

В связи с тем, что операция, связанная с дроблением камней, может сопровождаться в отдельных ситуациях внутренними кровотечениями, урологи отказывают в ее проведении тем, у кого имеются нарушения свертываемости крови.

К противопоказаниям относятся также онкологические патологии, крупные кисты почек, сердечнососудистые заболевания, пиелонефрит.

Препятствием может выступать любой инфекционный и воспалительный процесс. Даже часто встречающееся острое респираторное заболевание делает на какой-то период времени невозможным проведение процедуры дробления камней.

С высокой осторожностью урологи принимают решение относительно дробления коралловидных камней.

Подготовка к процедуре

Если человек ощущает симптомы мочекаменной патологии, он обязан обратиться в лечебное учреждение.

Врач при первом осмотре собирает анамнез, уточняя, какие обстоятельства предшествовали перечисленным симптомам.

Анализы

После сбора анамнеза уролог обязательно направляет пациента на диагностическое обследование. При проведении лабораторных исследований мочи и крови удается установить среду, где был сформирован камень, соответственно, установить его разновидность.

Также лабораторная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть наличие инфекционного или воспалительного процесса, обращая внимание на уровень лейкоцитов.

Обязательно устанавливается уровень сахара в крови, гемоглобина. При проведении коагулограммы удается установить уровень устойчивости организма пациента перед возможными кровотечениями.

Если пациенту уже исполнилось сорок лет, уролог обязательно направляет его на проведение электрокардиограммы.

Помимо всего этого, обязательно пациент должен пройти инструментальную диагностику.

При проведении УЗИ уролог получает возможность определить размер камня, место его локализации в почке, а также установить уже имеющиеся функциональные сбои почечного органа.

УЗИ

В связи с тем, что дробление все-таки считается разновидностью оперативного вмешательства, медики ориентируют пациентов на проведение дооперационной витаминизации.

Специальные витаминные комплексы позволяют укрепить иммунитет, соответственно, успешно противостоять инфекционным и воспалительным проявлениям.

Помимо витаминов урологи рекомендуют употреблять средство, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции.

Непосредственно накануне проведения дробления камней урологи ориентируют пациентов на проведение очистительных процедур относительно кишечника.

Очень важно освободить его от скопившихся газов и каловых масс, поскольку такие отложения препятствуют эффективному дроблению камней вследствие уменьшения силы ультразвука или лазера.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры дробления камней в почках хирург предлагает больному препараты, направленные на предотвращение болевых синдромов и чрезмерного волнения.

После этого пациент раздевается и укладывается на специальный стол, занимает определенное положение тела. При наведении ультразвукового аппарата уролог может попросить больного изменить положение тела.

Ультразвук

Достаточно важно, чтобы ультразвуковая волна направлялась на конкремент по прямой линии. Контролировать правильность наведения оборудования врачу помогает монитор, являющийся частью ультразвукового или лазерного аппарата по дроблению камней в почках.

После занятия больным правильного положения к телу прикладывают специальную подушку, внутреннее пространство которой заполнено водой.

После включения аппарата начинают генерироваться ультразвуковые волны, вследствие которых пациент начинает ощущать небольшое постукивание, а также изредка болевые ощущения.

Уролог на протяжении всей процедуры имеет возможность наблюдать, как дробят камни в почках волны.

Процедура завершается только, когда осколки будут иметь небольшие размеры, в связи с этим будет полностью исключена опасность закупорки ними просветов мочеточника.

Раздробить камни в почках можно несколькими способами, среди которых выделяется контактный и дистанционный.

Только лечащий врач на основании результатов диагностического обследования вправе решать, какой способ будет сопровождаться меньшей травматичностью, но при этом высокой эффективностью.

«Подушка»

Дистанционное дробление исключает повреждение мягких тканей, сопровождается высокой эффективностью, малой травматичностью, но важно, чтобы его осуществлял только специалист высокой квалификации.

Контактный способ осуществляется также при помощи ультразвука или лазера. После дробления камней контактным способом применяется нефроскоп или уретроскоп, при помощи которых осколки почечного камня извлекаются наружу.

В остальных случаях пациенту предлагают камнеизгоняющую терапию, предполагающую прием лекарственных препаратов, предотвращающих болевые симптомы, инфекционные и воспалительные процессы.

Также показан прием альфа-адреноблокатора, действие которого направлено на расслабление сфинктеров мочевого пузыря, мочеточников, что благоприятствует более легкому выведению камней или их осколков.

Последствия процедуры

Если литотрипсия была проведена без сопровождения непредвиденных ситуаций, врач после ее завершения осматривает больного, после чего разрешает вернуться домой.

Кроме этого, уролог обязательно информирует больного относительно симптомов, которые будут проявляться в послеоперационный период.

Гематурия

После дробления камней больной может наблюдать учащенное мочеиспускание. Однако это не должно тревожить пациента, поскольку это является нормальной реакций организма на процедуру дробления камней.

В течение первых трех дней допустимо наблюдать следы гематурии, особенно, если дроблению подлежали оксалатные камни в почках, структура которых достаточно плотная.

Если же при мочеиспускании в моче наблюдается кровь даже на четвертый день после проведения манипуляции, больной обязан прийти на осмотр к врачу.

Нормальной реакцией организма также считается, когда в первые дни возникают почечные колики. Для уменьшения болевых симптомов уролог назначает спазмолитические препараты.

Также врачи ориентируют на то, что не следует бить тревогу, если в течение первых трех дней температура тела повышается до 38 градусов.

Если процесс дробления не сопровождается никакими негативными последствиями, пациент обязан все равно посещать врача каждые три дня в течение половины месяца.

Такой щепетильный медицинский контроль позволит оценить уровень эффективности проведенной процедуры, предотвратить возможные осложнения.

При выявлении остаточных явлений врач также сможет оценить возможный риск, при необходимости разработать новый план лечения или сориентировать больного на прохождение повторной процедуры дробления.

Чтобы избежать осложнений, повысить результативность лечения, уролог назначает прохождение физиопроцедур, рефлексотерапии.

Такие методы позволяют активизировать метаболические процессы, а также ускорить восстановление почечного органа, подвергавшегося изгнанию камней посредством их дробления.

Итак, процедура дробления камней сопровождается результативностью, вследствие этого ее достаточно часто назначают тем, у кого диагностирована мочекаменная патология, а ни одно лекарство не позволяет успешно растворить и вывести камни из почек.