Как проводится операция по удалению камней из почек

Операция по удалению камней из почек проводится с целью сохранения почечного органа и его успешного функционирования.

Операция проводится, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а мочекаменная патология провоцирует ухудшение состояния здоровья.

К счастью, современная медицина располагает отличным ресурсом, позволяющим освобождать почки от камней щадящими методами, обеспечивающими целостность тканей.

Невзирая на наличие таких эффективных методик удаления камней из почек, в исключительных случаях все-таки приходится проводить открытую операцию.

Показания

В настоящее время 3% населения сталкиваются с уролитиазом или нефролитиазом.

Оставить без внимания симптомы, указывающие на возникновение камней в почках нельзя, поскольку они способны привести к серьезному нарушению процесса мочеиспускания.

Камни

Камни способны спровоцировать воспалительные процессы, препятствующие нормальной работоспособности почечных органов.

Вследствие таких негативных последствий лечение МКБ должно быть начато незамедлительно с применением лекарственных средств.

К сожалению, при отсутствии результативности консервативного лечения, приходится извлекать камни, прибегая к хирургическим методам.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда наблюдается закупорка мочеточника вследствие продвижения по нему крупного конкремента.

Промедление в этом случае достаточно опасно, поскольку моча не может выводиться, вследствие этого создаются предпосылки для возникновения гидронефроза, почечной недостаточности.

Также операция на камни в почке показана, когда не удается медикаментозными препаратами устранить болевой синдром, сопровождающийся высокой интенсивностью.

В некоторых случаях камень в почке способен вызвать не только воспалительный процесс, повреждая слизистую оболочку органа, но и возникновение карбункула с гнойным содержимым.

Безусловно, если врач наблюдает признаки нарастающей острой почечной недостаточности, оперативное вмешательство не только показано, но и проводится в экстренном порядке.

В противном случае может не только серьезно ухудшиться состояние здоровья больного, но и ситуация может привести к летальному исходу.

Оперативное вмешательство по удалению камней из почек может проводиться также при наличии такого желания у самого клиента.

Приняв решение о проведении соответствующей операции, хирурги определяются, какая конкретно почка будет прооперирована. Если наблюдается односторонний уролитиаз, оперируется только один почечный орган.

В этом случае вторая почка выступает в качестве страховки при неудачной операции. Именно она способна обеспечивать впоследствии мочевыделительные и очистительные функции.

Если же мочекаменная патология поразила обе почки, урологи оперировать могут сразу оба органа, а могут проводить поэтапное оперативное вмешательство.

Первоначально подвергнуть операции одну почку, освободить ее от камней, а через некоторый период провести операцию и на второй почке.

Межоперационный период может продолжаться от одного до трех месяцев.

Щадящее хирургическое вмешательство

Литотрипсия – разновидность оперативного вмешательства по удалению камней в почках, сопровождающегося незначительной травматичностью, вследствие этого удается серьезно сократить восстановительный период.

Кроме этого, урологи ориентируют пациентов на проведение именно такой операции, поскольку она не провоцирует инфицирование органа.

Литотрипсия

Литотрипсия осуществляется при помощи специального ультразвукового или лазерного оборудования. Суть ее заключается в том, что врач направляет лазер или ультразвуковую волну в направлении места локализации камня.

В момент соприкосновения ультразвука или лазера с конкрементом активизируется процесс его механического повреждения. В конгломерате появляются трещины, благодаря которым он раскалывается на мелкие куски.

Операция продолжается до тех пор, пока осколки не станут такими мелкими, чтобы могли быть извлечены без проблем через мочеточник.

Литотрипсия сопровождается проецированием на монитор процессов, происходящих в почечном органе. Благодаря этому удается дробление и удаление камней из почек осуществлять максимально точно.

К сожалению, такая разновидность оперативного вмешательства по удалению камня из почки не может быть проведена для отдельной категории больных, поскольку существуют некоторые противопоказания к ее проведению.

Литотрипсия противопоказана, если размер камня превышает 2 см. Также получают отказ в удалении конкрементов таким способом беременные женщины.

Противопоказания распространяются и на пациентов, у которых выявлены нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые патологии.

В связи с тем, что такая операция предопределяет занятие определенного положения тела, она противопоказана тем, у кого вследствие ранее полученных травм опорно-двигательного аппарата нет возможности занять соответствующее положение.

Также в качестве весомого препятствия могут выступать и антропометрические данные больного.

В частности, при массе тела более 130 кг врачи выбирают иные варианты удаления из почек камней.

Рост менее одного метра или более двух метров также делает невозможным проведение такого оперативного вмешательства, направленного на удаление камней из почек.

Открытая разновидность вмешательства

Открытая операция с целью удаления камней из почечных органов проводится хирургами крайне редко.

Поводом для принятия решения о ее проведении могут послужить частые рецидивы, указывающие на низкую эффективность проведения литотрипсии.

Открытая операция

Врачи обращают внимание, если после операции в почках остаются даже мельчайшие осколки, они через определенное время вновь превращаются в большие конкременты, обрастая солевыми отложениями.

Открытое оперативное вмешательство проводится и в тех случаях, когда в почечных органах диагностирован крупный конгломерат с прочной структурой. Такие экземпляры плохо поддаются дроблению.

Кроме этого, при дроблении крупных конгломератов разлетающиеся острые осколки могут ранить слизистую органа, провоцируя воспалительные и гнойные процессы.

Открытая операция по удалению конгломератов проводится в условиях операционной. Пациенту вводят общий наркоз, поскольку хирург будет делать иссечение всех слоев ткани.

Хирургическим методом камень извлекается из полости почки, мочеточника.

Минимальной травматичностью при открытой разновидности хирургического вмешательства является процесс удаления камней, локализующихся в почечной лоханке.

Открытое хирургическое вмешательство может предусматривать проведение резекции почки. К ней прибегают, когда при диагностировании почечного органа было выявлено большое скопление камней в одном полюсе.

Камень в лоханке

Резекцию проводят, когда множественные конкременты провоцируют некроз почечных тканей.

Резекция проводится также под общим наркозом. Хирург совершает иссечение всех слоев ткани, достигает почечного органа, после чего иссекает пораженный участок.

В завершении полостной операции хирург накладывает швы и устанавливает дренажные трубки, которые извлекаются только спустя десять дней после операции.

Осложнения

При проведении любой разновидности операции по удалению конкрементов впоследствии больной может встречаться с некоторыми негативными последствиями.

В частности, большинство пациентов сталкиваются с рецидивами. Это неудивительно, поскольку операция направлена на удаление камней.

Вредные факторы

Если же причина, провоцирующая камнеобразования, остается, то в будущем, безусловно, в почках вновь образуются конкременты.

По этой причине врач после проведения оперативного вмешательства обязательно информирует пациента не только о последствиях, но и о том, какое питание должен соблюдать больной, как должна приниматься пища.

Уролог обязательно ориентирует больного на изменение образа жизни, увеличение двигательной нагрузки, чтобы исключить застойные явления в почках. В отдельных случаях назначаются лекарственные средства.

В качестве осложнений может выступать инфицирование органа. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, урологи назначают прием антибиотиков до и после удаления конгломератов хирургическим методом.

Если камни находились в почечных лоханках продолжительное время, вокруг них мог сформироваться инфильтрат, провоцирующий впоследствии возникновение острого пиелонефрита.

При проведении открытой операции могут возникать серьезные и достаточно опасные кровотечения. С целью их предотвращения хирурги в ходе проведения операции орошают орган раствором, в состав которого входят антибиотики.

Иногда провоцируется опасная гипертензия или сбой сердечных сокращений.

Чаще такие последствия возникают при удалении камней при помощи ультразвука, когда предварительная диагностика была выполнена с ошибками.

К сожалению, самым опасным осложнением является возникновение почечной недостаточности. Таких больных сразу же ориентируют на проведение гемодиализа, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния здоровья.

Итак, операции по удалению камней из почечных органов являются частью успешного лечения мочекаменной патологии. Для обеспечения высокой результативности такого лечения больной обязан неукоснительно соблюдать все предписания уролога.