Как осуществляется удаление камней из почек

Удаление камней из почек предусматривает проведение медицинских мероприятий, осуществляемых при диагностировании у пациентов мочекаменной патологии.

Своевременное удаление камня из почки позволяет предотвратить осложнения, предупредить почечную недостаточность, вследствие которой почки утрачивают мочевыделительные и очистительные функции.

Мочекаменная патология сопровождается болевыми симптомами, сопровождаемыми в отдельных случаях высокой интенсивностью. Если камень удается вывести из почки, симптоматика, ухудшающая состояние здоровья человека, приносящая страдания, также устраняется.

В настоящее время современная медицина готова предложить консервативное лечение, предусматривающее удаление камней при помощи медикаментозных средств.

Также проводятся определенные щадящие манипуляции с использованием медицинской техники, и только в самых исключительных случаях урологи ориентируют пациентов на проведение полостной операции.

Консервативное лечение

Удаление камней из почек при помощи лекарственных средств является, безусловно, самым безопасным. Большинство пациентов, у которых диагностированы камни в почках, также готовы приветствовать такое лечение.

Чтобы очистить почечный орган от имеющихся отложений и конкрементов, размеры которых не превышают 4 мм, врачи прописывают больным диуретики.

Виды камней

Принимая такие лекарства, ускоряется процесс формирования мочи и ее выведения.

Одновременно с лекарственными средствами урологи настоятельно рекомендуют увеличить питьевой режим, который также активизирует процесс очистки почек.

Такая консервативная методика с применением лекарственных диуретических препаратов, к сожалению, не подходит тем больным, у которых выявлены крупные конкременты.

Большие камни могут покинуть пространство почек, но по причине своих размеров они неспособны беспрепятственно проследовать по мочеточнику.

К сожалению, иногда случается блокирование мочевых путей крупными конкрементами, что мгновенно ухудшает состояние здоровья человека.

Именно по этой причине при наличии крупных камней в почках врачи прибегают к проведению иного способа консервативного лечения.

Такой способ предполагает не выведение конкрементов, а их растворение.

Если у больного обнаружены ураты или фосфаты, он может рассчитывать на такое лечение. К сожалению, оксалаты не подлежат растворению, поэтому их таким методом не удаляют.

Эндоскопия

В настоящее время современная медицина располагает уникальными методиками лечения мочекаменной патологии щадящими способами.

Одним из таких щадящих способов является эндоскопия. Проводится удаление из почек камней при помощи эндоскопического оборудования. Очень важно, чтобы у больного больше никаких сопутствующих патологий не наблюдалось.

Эндоскопия

Чтобы провести такие мероприятия, врач совершает надрезы, не превышающие 1 см в поясничной области. Далее через эти надрезы осуществляется внедрение хирургических инструментов, при помощи которых могут удаляться почечные конкременты.

Также эндоскопия предполагает использование нефроскопа, представляющего собой оборудование, оснащенное видеоаппаратурой. Нефроскоп проникает в почечный орган через мочевыводящие пути.

Если конкременты диагностированы в мочеточнике, применяют уретроскоп, принцип действия которого аналогичен нефроскопу.

Урологи обращают внимание, что удаляться камни при помощи такого оборудования могут только те, которые имеют небольшой размер.

Если же размер конкрементов увеличен, но врачи желают применить именно такой щадящий метод, предварительно проводится дробление конгломератов.

Литотрипсия

Врач сможет объяснить пациенту, как удалить камни из почек можно максимально эффективно, предлагая проведение литотрипсии. Такой способ подходит для пациентов, у которого уролиты в почках не превышают 5 см.

Следует отметить, что литотрипсия сопровождается результативностью, невзирая на то, какая разновидность конкремента диагностирована, каков ее химический состав.

Литотрипсия

В настоящее время различают четыре вида литотрипсии. Первая разновидность сопровождается применением эндоскопа, излучающего ультразвук, при помощи которого дробятся конкременты.

Такое удаление камней именуется чрескожной ультразвуковой литотрипсией.

Еще большей эффективностью сопровождается лазерная литотрипсия. Она также превосходит чрескожную тем, что при применении лазера камни не дробятся, а фактически растворяются, поэтому процесс их удаления будет максимально щадящим.

Лазерная литотрипсия проводится также с применением эндоскопического оборудования.

Если камень вышел из почки, но не может продвинуться по мочеточнику, врачи могут применить пневматический метод. С этой целью в мочеточник вводится зонд, при помощи которого на конкремент воздействуют воздушными и механическими волнами.

К сожалению, если камень чрезмерно плотный, пневматический метод может не справиться с задачей по дроблению и удалению его.

Может применяться ударно-волновая литотрипсия немного иной разновидности, когда волны воздействуют на конкременты не через зонд, а через кожную поверхность. Такой метод получил название дистанционного.

Данный метод не всегда приветствуется урологами, поскольку сопровождается некоторыми опасностями. Кроме этого, прибегнуть к нему могут немногие, поскольку имеются некоторые противопоказания.

Полостная операция

Хирургическая операция проводится, если консервативные, а также щадящие методы оказались неэффективными. Также операция проводится, если возникает серьезная угроза для жизни пациента.

Полостная операция или пиелолитотомия сопровождается непосредственным проникновением в почечный орган, благодаря этому камень подлежит удалению.

Полостная операция

Безусловно, как и любая другая полостная операция, пиелолитотомия проводится только под общим наркозом.

Хирург совершает разрез не менее десяти сантиметров с той стороны, где находится пораженная почка. Точно также разрезается и сам почечный орган, далее осуществляется удаление камня и в завершении все разрезы зашиваются.

В течение недели медики не разрешают больному совершать резких движений, поскольку важно, чтобы зажила рана, а швы можно было удалить.

Точно также проводится полостная операция по удалению конкрементов из мочеточника. Уретроскопия осуществляется тоже под общим наркозом.

Полостные операции могут провоцировать инфицирование органа, осложняться внезапно возникающими кровотечениями.

В связи с тем, что полостная операция может иметь максимально вероятные негативные последствия, к ней прибегают только, когда все остальные методы не позволяют провести успешное удаление камней, а здоровью человека угрожает серьезная опасность.

Кроме этого, урологи сами не ориентированы на проведение такой полостной операции, поскольку в дальнейшем повторно проводить ее с целью удалению камней будет невозможно.

К сожалению, медицинская практика подтверждает, что мочекаменная патология часто сопровождается рецидивами, особенно, если больной не соблюдает рекомендации врачей.

Осложнения

Каждый метод, ориентированный на удаление конгломератов, все равно способен сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями.

В частности, многие пациенты на практике убеждаются в повторном образовании камней. Если врач сможет выявить причину их возникновения, тогда можно, выполняя все рекомендации, избежать рецидива.

Пиелонефрит

Ложные рецидивы встречаются крайне редко. Характеризуются они удалением во время манипуляций не всех камней, вследствие этого возникают практически сразу вновь симптомы МКБ.

Любой метод удаления конгломератов сопровождается риском инфицирования органа. Чтобы предупредить такое осложнение, врачи после завершения процесса назначают антибиотики.

Если камни или их остатки продолжительное время находились в почечной лоханке, они провоцируют возникновение инфильтрата, а вслед за этим острого пиелонефрита.

Кровотечение характерно в основном тем пациентам, которым проводят полостную операцию. Для его предотвращения врачи орошают орган специальным раствором, в состав которого входят антибиотики.

При проведении ультразвукового дробления и удаления уролитов с ошибками, вследствие неточной диагностики, могут наблюдаться нарушения сердечнососудистой системы.

Для предупреждения возникновения почечной недостаточности врачи ставят пациентам гемодиализ, способствуя снижению нагрузки на почечные органы, подвергшиеся процессу удаления камней.

Итак, удаление конкрементов из почек проводится несколькими способами. Врач может на основании результатов диагностики подобрать лучший вариант для конкретного пациента, обеспечивая высокую результативность проведенным манипуляциям.