Что такое ангиомиолипома

Что такое ангиомиолипома  или “гемартрома” почки знают те, кто не понаслышке столкнулся с таким заболеванием почечной системы.

Это одно из самых распространенных доброкачественных гормонально зависимых  новообразований мезенхимальных, то есть мягких, тканей. Эта опухоль имеет сложную структуру и состоит из эпителиальной, жировой ткани, а так же гладких мышц и видоизмененных кровеносных сосудов.

Такое образование может возникать без каких-либо ярко выраженных проявлений и зачастую иметь довольно незначительные размеры, хотя в некоторых случаях ангиомиолипома достигает до двадцати сантиметров в диаметре.

Чаще всего характер заболевания спорадический, что представляет собой одиночное изолированное от здоровой ткани образование. В таком случае диагнозом скорее всего будет ангиомиолипома правой почки, или ангиомиолипома левой почки, при этом второй орган не будет поражен.

Так же существует наследственная форма заболевания, для которой характерны множественные ангиомиолипомы почки, развивающиеся на фоне наследственного туберозного склероза. Такая ангиомиолипома встречается реже, чем в десяти процентах случаев.

Причины появления и симптоматика заболевания

Причины появления ангиолипомы почек на данный момент до конца не выяснены, а ученые не могут с уверенностью отнести этот вид новообразования ни к врожденным патологиям развития, ни к истинным опухолям.

Однако, доподлинно известно, что это такое заболевание, на возникновение и рост которого может влиять повышенная выработка женских гормонов, а также острые и хронические почечные заболевания.

Так же в зону риска развития ангиомиолипомы почки попадают пациенты с наличием ангиофибром других органов, а так почечных кист в анамнезе и те, у кого есть генетическая, наследственная предрасположенность.

заболевание органа

Ангиолипома почек

Не смотря на то, что случаи перерождения ангиомиолипомы почки в злокачественную опухоль встречаются крайне редко, она все же несет в себе некоторую опасность.

Ввиду склонности анголипомы к быстрому росту, могут возникать аневризмы, разрывы и кровоизлияния в почечной ткани, поэтому очень важно вовремя распознать ангиомиолипому и начать соответствующее лечение.

Причиной задуматься о возможном заболевании почек, таком как ангиомиолипома почки, и обратиться к врачу могут стать следующие симптомы:

  • Тянущие боли в нижней части спины, в пояснице, внизу живота
  • Слабость, головокружение, частые обмороки
  • Бледность кожных покровов
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Уплотнение в районе почки, ощутимое при пальпации (если ангиомиолипома почки крупная)

Нужно так же отметить, что у большинства пациентов с ангиомиолипомой менее пяти сантиметров в диаметре заболевание протекало бессимптомно.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики, в случае своевременного обращения, позволяют определить опухоль и начать соответствующее ее лечение вовремя.

инструментальная диагностика

УЗИ почки

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) может обнаружить новообразование и заподозрить диагноз ангимиолипомы почек, но, к сожалению, из-за неоднородной структуры ангиомиолипомы почки, данный способ не может определить диагноз с точностью ста процентов.

Наиболее надежным исследованием для постановки этого диагноза, на данный момент, является МСКТ (многослойная компьютерная томография). Она может дать врачу наиболее объективную информацию о расположении, размерах и качестве опухоли.

При изучении результатов обоих этих исследований, врач сможет определить структуру анигомиолипомы, более рыхлые и более плотные ее участки, что несомненно ускорит процесс подбора наиболее функционального лечения.

Необходимо отметить такой метод диагностики, как МРТ. Данное исследование является наименее тяжелым для организма пациента, не требует применения контрастных веществ с содержанием йода, и не имеет никакой лучевой нагрузки, в отличие от рентгена.

нормальные показатели диагностики

Общий анализ крови

Помимо всего прочего обычно назначается общий анализ крови для прояснения общей картины состояния и функциональной работы почек, а также ультразвуковая ангиография, для выявления наличия возможных патологий сосудов почки.

Однако, как и в случае с большинством новообразований, для окончательного безошибочного определения диагноза ангиолипома почки, врачу скорее всего понадобятся результаты гистологического исследования тканей опухоли, изъятых при помощи пункционной биопсии.

Таким образом, при своевременном и качественном проведении всех необходимых исследований возможно довольно точно определить диагноз «ангиомиолипома почки» и назначить максимально эффективное в данном конкретном случае лечение.

Подбор лечения

На сегодняшний день не существует однозначного решения вопроса, подходящего под все случаи заболевания, поэтому для каждого конкретного пациента с диагнозом ангимиолипома почки метод лечения подбирается индивидуально, по результатам всех необходимых анализов, которые назначает доктор.

хирургическое вмешательство

Лапароскопия

При обнаружении ангиомиолипомы  почек на ранних стадиях, когда она не достигает значительных размеров, лечение назначается в соответствии с результатами динамического наблюдения.

В таких случаях возможно медикаментозное лечение без оперативного вмешательства, направленное на максимально возможное уменьшение размера ангиомиолипомы почки и, соответственно, снижение риска для здоровья пациента до минимума.

Такой метод может быть использован так же и в качестве подготовки пациента к малоинвазивным вмешательствам, таким как, например, лапароскопия, или криоаблация, при которых размер ангиомиолипомы зачастую играет решающую роль.

Для больных, у которых обнаружена более крупная опухоль, существует риск спонтанного разрыва почечных тканей, или сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению и состоянию угрожающему жизни пациента.

Заподозрить подобное развитие событий можно в случае проявления таких признаков, как быстрый рост новообразования, ярко выраженная клиническая картина заболевания.  При обнаружении такой ангиолипомы назначается резекция, то есть частичное усечение, или нефрэктомия – полное удаление пораженной почки, в случаях, когда ангиомиолипома спаяна с жизненно важными частями органа и не подлежит частичному удалению.

Немедленного хирургического вмешательства требуют ангиомиолипомы почки, переродившиеся в злокачественные, затрудняющие кровообращение в органе, вызывающие значительную гематурию.

оперативное вмешательство

Удаление опухоли

Существуют разные методы хирургического лечения болезни, это как серьезные вмешательства, так и более простые, легко переносимые для больного операции.

Например, энуклеация, которая позволяет провести удаление минимально затрагивая сам орган, или эмболизация. Последний метод является одним из самых передовых, потому что, при удачном стечении обстоятельств, может полностью заменить операцию, выборочно перекрыв сосуды, питающие ангиомиолипому почки.

Самым трудным становится оперативное лечение множественных ангиомиолипом. В таком случае может применяться метод нефронсберегаюшщей операции, дабы усечь опухолевые образования в обоих органах и максимально сохранить их нормальное функционирование.

Вне зависимости от выбранной тактики борьбы с ангиомиолипомой почки, рекомендуется в дальнейшем проходить контрольное обследование как минимум раз в год.

Врачи отмечают, что промедление с обращением к специалисту, так же как и попытки справиться с подобным заболеванием самостоятельно, при помощи нетрадиционной медицины, может привести к необратимым последствиям.

Оценить статью:
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично
Еще нет голосов, оставьте первым
Загрузка...