Что такое диализ почек

Диализ почек — что это и с какой целью используется? В настоящее время регулярно выполнять такую сложную процедуру вынуждены более 20 тысяч россиян. Это пациенты, у которых отказали почки и которым диализ спасает жизнь.

Почечная недостаточность

Так называется тяжелейший синдром, во время которого не просто нарушается, а разрушается работа почек. Они буквально перестают работать.

Диализ

На начальной стадии, из-за резкого снижения артериального давления и замедления кровообращения в почке, уменьшается образование мочи.

Состояние больного осложняется головной болью, тошнотой, учащенным пульсом, одышкой. В этот критический момент для жизни человека в крови падает концентрация гемоглобина, но увеличивается остаточный азот, нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.

Что обычно провоцирует опасное заболевание почек? Наиболее частыми причинами могут быть:

• отравление ядами или лекарственными препаратами;
• инфекции, которые проявляются острыми формами (нефрит, пиелонефрит);
• нарушение проходимости мочевых путей;
• травматический или ожоговый шок.

Благоприятный прогноз течения болезни обеспечивается целым комплексом лечебных мероприятий, которые обязательно включают диализ. Его разновидностями являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особенности гемодиализа

Гемодиализ

Гемодиализ — это очищение  крови  при помощи “искусственной почки”. Что это такое? Аппарат, который освобождает кровь от шлаков, токсинов и всех вредных веществ путем диффузии, конвекции и удаления лишней воды через искусственную проницаемую мембрану. Процесс диализа происходит вне организма.

Кровь человека попадает  в диализатор, который вмещает более 100 литров раствора. Пациенту ставится в вену катетер — именно через него кровь буквально выкачивается из вен при помощи насоса.

Поступая в диализатор, она соприкасается с раствором через мембрану и обогащается необходимыми для жизнедеятельности ионами и глюкозой.

Далее проходит через фильтр и возвращается в вены. За 1 минуту от мочевины очищается 140 мл крови. Длиться гемодиализ может от 4 до 12 часов,  проводится процедура обычно трижды в неделю, но  сроки и частота проведения, конечно, зависят от состояния больного и от  назначения лечащего врача.

Аппарат гемодиализа

Так как процедуру приходится делать многократно, то на место введения катетера накладывается протез сосуда — фистула. Она помогает провести диализ быстро и безопасно. Чтобы избежать осложнений, важно ухаживать за ней:

• не носить на этой руке часы и украшения;
• не лежать на ней;
• не носить тяжелые сумки;
• не измерять на ней давление и не делать уколы.

Если же из фистулы стала подтекать кровь, нужно срочно обратиться к врачу.

Также, после подключения аппарата, в вены вводят гепарин, призванный уменьшить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов.

Диализ способен поддерживать жизнеспособность организма, выполняя столь важную функцию почек — очищение крови от вредных веществ, являясь настоящим спасением для больных с почечной недостаточностью.

Ведь, помимо этой процедуры, спасением для них может быть разве только пересадка почки, что не всегда доступно в силу многих причин, в том числе и  высокой стоимости услуги.

Особенности перитонеальной процедуры

Перитонеальный диализ отказавшихся работать почек — что это? Метод можно назвать альтернативой гемодиализу. Он основан на промывании брюшины диализирующей жидкостью, в состав которой также входят необходимые для крови вещества.

Вроде бы причем здесь почки, ведь промывают брюшную полость? Ее стенки играют роль той искусственной мембраны, через которую проходит обмен элементами, т.е. брюшная полость становится диализатором.

Перитонеальный диализ

В брюшную полость  вводят катетер, присоединяя к нему тройник. Приспособление соединятся с двумя сосудами: один, наполненный очищающим раствором, подвешивается на стойку вверху, другой — пустой — стоит внизу около кровати.

Из верхней емкости 2 литра подогретой жидкости вводят в брюшную полость, а через определенное время дают ей стечь в нижний сосуд. Непрерывный процесс может длиться до 20 часов.

О введенном в полость катетере также нужно заботиться:

• ежедневно промывать с антибактериальным мылом;
• после душа промакивать его, а не тереть;
• при покраснении обрабатывать антисептиками, но ни в коем случае не зеленкой;
• фиксировать место специальным поясом, но не затягивать брюками.

Считается, что перитонеальный диализ можно делать и в домашних условиях, хотя предпочтительнее — в стационаре.

В последнее время практикуется обучение на базе некоторых медицинских организаций,  где больных и их близких родственников учат, как  осуществлять данную процедуру самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, таких пациентов становится все больше, и  современная медицина старается создать все условия для того, чтобы человек имел возможность нормальной жизни.

Образ жизни пациента

Образ жизни человека, знающего во всех подробностях, что такое диализ почек, часто зависит от графика процедур, который нужно обязательно соблюдать. Сложность проведения гемодиализа заключается в том, что необходимая аппаратура находится только в крупных центрах.

Больным приходится преодолевать большие расстояния, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Белковые продукты

Обе процедуры — сложные, требующие высокотехнологичного оборудования и абсолютно стерильной обстановки. Но даже при соблюдении всех строгих рекомендаций есть опасность попадания в кровеносный сосуд воздушных пузырьков, а в брюшную полость — бактерий.

Мало того — диализ провоцирует у пациента тошноту, головную боль и мышечные судороги. Поэтому почечный синдром требует строгого соблюдения особой диеты.

Уменьшается потребление жидкости до 500-1000 мл в день. Учитывать нужно не только воду и чай, но также  суп, и даже кашу. В противном случае, возникнут отеки и повысится артериальное давление. Далее объявляется война соли. Из рациона исключаются продукты, ее содержащие.

Это не только соленья и маринады, но и сыр, снеки, соусы и полуфабрикаты, жареное и копченое. Уменьшать приходится и потребление продуктов, богатых калием и фосфором, так как их переизбыток почки выводить не способны.

Еда должна быть питательной и содержащей много белка, ведь больному нужно восполнять полезные микроэлементы, которые вымываются диализом. Все особенности диеты обязательно согласуются с лечащим врачом.

Соблюдая  все правила, пациентам при помощи диализа удается поддерживать свое здоровье долгое время.