Проведение гемодиализа почек

Гемодиализ почек проводится с целью очищения крови от токсинов и избытка жидкости.

Выполняется в медицинском учреждении, или на дому (за рубежом) при помощи аппарата «искусственная почка». Заключается в перегоне крови через аппарат, оснащенный мембранным фильтром.

Благодаря такому аппарату, людям, страдающим почечной недостаточностью, удается поддерживать работу почек.

Показания к гемодиализу

Назначение гемодиализа на искусственной почке происходит на основании лабораторных исследований мочи и крови больного.

Если существует угроза жизни, лечащий врач назначает гемодиализ. В зависимости от состояния больного процедура проводится однократно, или требует курса лечения.

Гемодиализ

При отеке головного мозга, легких, одновременно с гемодиализом требуется проведение поддерживающей терапии, при этом постепенно уменьшают удаление жидкости из крови до половины литра.

При правильно назначенном лечении людям, страдающим почечной недостаточностью, бывает достаточно проведения одного сеанса гемодиализа.

После этого почки начинают восстанавливать свои функции. Но, если состояние больного остается критическим, процедуру проводят каждый день, затем три дня в неделю до стабилизации состояния.

При передозировке лекарственными препаратами проводится одноразовое очищение, в зависимости от вида принятых лекарств, вводится раствор диализа или масляная эмульсия.

Возможные осложнения

Гемодиализ может приводить к обострениям в результате того, что он выполняет только фильтрацию, остальные механизмы регулирования органом жизнедеятельности приостанавливаются.

Головокружение

При проведении этой процедуры организм испытывает стресс за счет резкого изменения состава, и временной нехватки жидкости.

Это выливается во временное ухудшение состояния больного, иногда сопровождается судорогами, головокружением, тошнотой, рвотой.

Во время сеанса гемодиализа в амбулаторных условиях, в редких случаях, может произойти заражение гепатитом С, или закупорка катетера тромбом.

Могут возникнуть и более серьезные осложнения: воспаление оболочки сердца, гипертония, дистрофические изменения, анемия.

Противопоказания к применению

Существуют противопоказания, при которых проведение очистки при помощи препарата «искусственная почка» невозможно:

• склонность к кровотечениям;
• сердечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• цирроз, гепатит печени;
• туберкулез;
• заболевания центральной нервной системы;
• возраст старше восьмидесяти лет;

Людям, ведущим аморальный образ жизни, наркоманам, алкоголикам отказывают в проведении гемодиализа почек.

Если во время сеанса пациент чувствует неприятные ощущения, необходимо сразу сообщить об этом врачу, он откорректирует состав раствора диализа и скорость подачи жидкости.

Процедура очищения крови

Для пациента составляется индивидуальный план лечения. Сеанс гемодиализа занимает продолжительное время, от четырех до шести часов, может проводиться каждый день по два часа или по четыре часа три раза в неделю.

Если функции почек полностью не утеряны, количество процедур постепенно уменьшается, это стимулирует естественную работу почек.

Портативный аппарат гемодиализа

Гемодиализ за рубежом можно проводить в домашних условиях. Для этого используются портативные аппараты, которые прикрепляются к поясу, предоставляют возможность пройти сеанс в назначенное время без посещения амбулатории.

Такие устройства позволяют полноценно жить, работать, ездить в путешествия.

При использовании индивидуального аппарата, перед первой очисткой, в медицинском учреждении устанавливают катетер (при однократном применении), синтетическую трубку, или напрямую соединяют вену с артерией.

Последний вариант наиболее оптимальный при многократном использовании аппарата.

Залогом успешного осуществления данной  процедуры служит снижение уровня мочевины на 65-90% относительно  количеств и длительности сеансов.

Принцип работы аппарата

Аппарат искусственной почки заменяет функцию почки человека, проводится процедура с помощью насосов для перекачки жидкости, системы для приготовления раствора и контролирующей его подачу, фильтра (диализатора) с натуральной или синтетической мембраной.

Кровь больного  поступает в аппарат, проходит через фильтр. С одной стороны от фильтра подается кровь, с другой- вводится диализатор, который вытягивает заданное количество жидкости, и токсины.

Принцип гемодиализа

С помощью насоса постепенно подается гепарин для предотвращения свертывания крови. Этот аппарат препятствует попаданию воздуха и пены в вену.

Готовится диализатор из воды и определенного количества концентрата, являющегося индивидуальным для каждого пациента. Очищение происходит по такому принципу: в крови находятся токсины, а в диализаторе их нет.

По закону диффузии токсины из жидкости с высоким их содержанием передаются через мембрану в жидкость с малым содержанием.

Лишняя жидкость переходит в раствор, за счет понижения давления в колбе с диализатором.

Раствор диализатора содержит в своем составе необходимые для полноценной жизнедеятельности минеральные вещества, это предохраняет от их вымывания из крови.

Соблюдение режима питания

Эффективность гемодиализа зависит от соблюдения режима питания, в том числе питьевой диеты, двигательных нагрузок, своевременного отдыха. Диета назначается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени заболевания, и сопутствующих диагнозов.

При увеличении массы тела более, чем на 2 кг между процедурами гемодиализа следует снизить калорийность принимаемой пищи.

Пища должна быть приготовлена на пару, использовать нежирные сорта рыбы и мяса. Чаще всего назначается режим питания, соответствующий столу 7а, 7б.

Диета

Почки при здоровом образе жизни выполняют функцию фильтрации крови, но когда их работа дает сбой, требуется проведение почечного гемодиализа. Назначают гемодиализ при патологиях, исключающих другие способы очистки.

В этой статье мы рассмотрели, как проводится гемодиализ на аппарате искусственная почка, показания к гемодиализу, возможные его осложнения и противопоказания.

Благодаря гемодиализу почек врачи спасают жизни многих людей. При почечной недостаточности диета, регулярные физические нагрузки, наряду с очисткой крови, позволяют вести абсолютно нормальный образ жизни.