Как лечить гидронефроз почек у новорожденных

Гидронефроз почек у новорожденных – заболевание, диагностируемое у незначительного количества новорожденных. Почки всего 1% родившихся малышей подвержены такому патологическому процессу.

У новорожденного диагностируют в большинстве случаев гидронефроз только одной почки, однако каждый седьмой случай из общего количества выявленных сопровождается поражением обоих почечных органов.

Безусловно, самым опасным считается двухсторонний гидронефроз. Если новорожденному не будет оказана медицинская помощь, почки могут прекратить функционировать, а здоровье малыша еще сильнее пошатнется.

Достаточно часто медики выявляют у новорожденных не только расширение лоханок почек, но и одновременное расширение мочеточника. В этом случае врачи устанавливают диагноз – уретерогидронефроз.

Причины

Мочевыделительная система человека устроена таким образом, что моча формируется первоначально в почках, затем поступает в мочеточник, переходит в мочевой пузырь, только после этого выводится наружу.

Если же мочевая жидкость встречает на своем пути препятствие, мочеиспускательный процесс нарушается, моча остается в почках.

Анатомия почки

По этой причине лоханкам приходится растягиваться, чтобы удержать большое количество мочи.

Если же такая задержка продолжается некоторое время, паренхима почки претерпевает катастрофические изменения, утрачивая полностью свое функционирование.

Безусловно, вслед за гидронефрозом у новорожденного возникают новые проблемы и серьезные осложнения.

Гидронефроз у новорожденных чаще всего возникает при аномальном формировании внутренних органов в период внутриутробного развития.

В частности, неправильное расположение мочеточника является одной из причин такого заболевания. Соседние органы сдавливают мочеточник, уменьшая его просветы, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Уменьшать просвет мочевых путей также может врожденная стриктура мочеточника.

Неправильное расположение кровеносных сосудов, питающих почки, либо формирование лишнего сосуда также провоцирует сужение мочеточника, если он подвергается перекручиванию из-за этих сосудов.

Иногда в качестве причины, спровоцировавшей гидронефроз почки, может выступать неправильное поведение беременной женщины, которая вела нездоровый образ жизни, продолжая курить и употреблять спиртные напитки во время беременности.

Виды патологии

Гидронефрозу могут предшествовать некоторые другие патологии. В частности, в большинстве случаев врачи ориентируют на то, что при блокировке оттока мочи возникает пиелоэктазия, влекущая за собой только увеличение лоханок почек.

Гидрокаликоз

Далее заболевание, которое не выявлено своевременно и по этой причине никто новорожденного не начинает лечить, прогрессирует, провоцируя расширение еще и чашечек почек. В этом случае уже указывают на гидрокаликоз.

Однако ни в первом, ни во втором случае паренхима почек новорожденного еще не атрофируется. С течением времени чашечно-лоханочная система еще больше расширяется, вместе с этим почечная паренхима уже перестает функционировать.

Гидронефроз подразделяется на три стадии. Первой характерно только незначительное увеличение лоханок при полном сохранении всех функциональных возможностей паренхимы.

Гидронефроз

На второй стадии лоханки значительно растягиваются, а функционирование паренхимы нарушается на 40%.

Третьей стадии гидронефроза характерно полное прекращение функционирования паренхимы почек новорожденного.

Если при выявлении третьей стадии гидронефроза новорожденному вовремя не назначить лечение, он может потерять почечный орган, а в течение последующей жизни нуждаться в сложном и постоянном лечении.

Симптомы

Важно понимать, что только своевременно начатое лечение позволит новорожденному вернуть крепкое здоровье. Чтобы не упустить такую уникальную возможность, полезно следить за поведением малыша, замечать любые изменения.

При возникновении подозрительных признаков следует обращаться незамедлительно к врачам за помощью.

Стадии гидронефроза

К сожалению, иногда достаточно сложно заметить изменения, указывающие на начальную стадию гидронефроза почек у новорожденного.

Организм человека устроен таким образом, что при прекращении функционирования одной почки, второй орган полностью перебирает на себя все очистительные и выделительные функции.

Именно по этой причине заметить поражение почечного органа сразу невозможно.

Только после того, как гидронефроз достигает второй стадии, возникают первые симптомы, которые могут вызвать у родителей подозрения.

Прежде всего, в моче новорожденного определяются признаки гематурии (крови в моче), пиурии (гноя в моче), если к гидронефрозу присоединился пиелонефрит.

Новорожденный становится капризным, поскольку малыша начинают терзать поясничные боли.

Гематурия

Вследствие инфицирования органа начинает повышаться температура. Животик новорожденного также увеличивается, что легко замечается всеми, кто осуществляет уход за ребенком.

Каждое мочеиспускание сопровождается плачем, потому что при выделении мочи малыш испытывает сильные болевые ощущения.

Патологические процессы провоцируют повышенную слабость новорожденного, вялость. Такие малыши очень мало бодрствуют, не любят играть, очень плохо кушают.

На третьей стадии гидронефроза организм новорожденного может подвергаться интоксикации, поэтому на кожной поверхности малютки могут возникать кожные высыпания.

Врачебная помощь

К сожалению, лечение гидронефроза у новорожденных предполагает только применение хирургических методов.

Консервативные методы при таких ситуациях оказываются безуспешными.

Эндоскопическая операция

По этой причине новорожденному могут быть назначены медикаментозные препараты, но только для того, чтобы снять воспаление или подготовить малютку к предстоящей операции.

Только врач определяет, каким образом проводить операцию, опираясь на результаты диагностического обследования.

В любом случае перед проведением оперативного вмешательства из лоханки почки выкачивают скопившуюся мочевую жидкость при помощи катетера.

Сама операция в большинстве случаев проводится эндоскопическим методом, ход которой демонстрируется на экране монитора, поэтому позволяет хирургам максимально точно выполнять все действия.

При врожденной стриктуре мочеточника проблемный участок иссекается, проводится так называемая в медицинской практике пиелопластика.

Дренаж почки

Реабилитационный период после проведения операции может быть различной продолжительности. Все зависит от решения врача, какими методами обеспечить выведение мочи на первоначальном этапе.

Врачи могут устанавливать дренаж или стент. В первом случае реабилитационный период будет более продолжительным.

После операции лечение новорожденного продолжается. Ему обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные и инфекционные процессы.

Итак, гидронефроз – опасная патология, которая может повлечь гибель почечного органа новорожденного, а при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может спровоцировать гибель и самого малыша.