Чем опасен гидронефроз у детей

Гидронефроз у детей – заболевание, сопровождаемое расширением лоханок почек. Оно чаще всего бывает врожденным, однако, может быть и приобретенным.

При гидронефрозе лоханки расширяются под воздействием увеличенного давления из-за чрезмерного накопления мочевой жидкости.

К сожалению, такие патологические изменения влекут атрофию паренхимы, вследствие чего функционирование почек прекращается.

Чаще всего встречается гидронефроз левой почки у ребенка, хотя также могут встречаться ситуации, когда аномальным изменениям подвергается правая почка или оба органа сразу.

Гидронефроз поражает в основном мальчиков, девочек с таким заболеванием встречается в два раза меньше.

Причины

Гидронефроз у ребенка возникает по различным причинам, каждая из которых сводится к патологическому нарушению оттока мочи.

Урологи утверждают, что в качестве причины врожденного гидронефроза может выступать аномальное формирование органов мочевыделительной системы во время внутриутробного развития.

Анатомия почки

В частности, если просвет мочеточника незначительный, имеет аномальное сужение, то это благоприятствует нарушению оттока мочевой жидкости, а также его закупорке даже незначительными выделениями.

Иногда у детей выявляют патологическое размещение органов мочевыделительной системы или перекручивание мочеточников. Это препятствуют нормальному осуществлению мочеиспускания.

Спровоцировать сужение просвета мочеточника могут почечные артерии, которые также сдавливают мочевые пути, благоприятствуя возникновению непроходимости.

Гидронефроз почек у детей может возникать и после рождения. В частности, с такой проблемой сталкиваются малыши, получившие серьезную травму, приходящуюся на область поясницы.

Вследствие таких травм возникают гематомы, сужающие просветы мочевых путей.

Мочекаменная патология

Сузить пространство, по которому движется мочевая жидкость, может даже воспалительный процесс, и такое заболевание, как гломерулонефрит, провоцирующий возникновение рубцов.

Гораздо реже, но, тем не менее, в последнее время не является исключением ситуация, когда даже у детей выявляют мочекаменную патологию. Зачастую в возникновении такого заболевания виноваты родители малышей, которые не обеспечивают поддержание диеты, предписанной педиатрами.

Камни, формирующиеся в почках, в процессе продвижения блокируют мочевые пути, благоприятствуя нарушению оттока мочи и, соответственно, мочеиспусканию.

Классификация и симптомы

Помимо того, что гидронефроз, диагностируемый у детей, может быть врожденным и приобретенным, врачи его еще подразделяют на односторонний и двусторонний — в зависимости от того, какой конкретно почечный орган страдает.

У детей урологи могут выявлять и такую разновидность заболевания, как уретерогидронефроз.

Гидронефроз

Это особая разновидность патологии, при которой отток мочи также нарушается, но мочевая жидкость все-таки первоначально в него поступает, провоцируя его расширение.

После того как стенки мочеточника уже больше не могут расширяться, давление из-за повышенного количества мочи начинает распространяться и на почечные лоханки, провоцируя и их расширение.

Гидронефроз врачи считают не самостоятельным заболеванием, а таким, которое возникает при наличии уже имеющейся патологии.

Медики различают несколько стадий заболевания. Первая стадия не сопровождается характерными симптомами, поэтому родители не могут сразу же забить тревогу.

Если гидронефроз спровоцирован мочекаменной патологией, малыши становятся капризными. Они жалуются на поясничные колики. Родители могут заметить следы крови в моче, а также изменение ее внешнего вида.

Если же гидронефроз сразу не выявлен, поэтому не было назначено лечение, он переходит на вторую стадию. На такой стадии развития все также продолжают возникать болевые ощущения, сопровождаемые уже более высокой интенсивностью.

Мочевая жидкость начинает выделяться в чрезмерно малых количествах. Дети жалуются на головные боли, которые могут быть спровоцированы частым повышением артериального давления.

Давление у детей

Повышение АД может преследовать даже грудничков. При этом они могут становиться чрезмерно беспокойными или, наоборот, необъяснимо сонливыми. Часто при повышении давления возникает рвота.

Если же почки подвергаются дополнительному инфицированию, родители обнаруживают у детей повышение температуры тела.

Третья стадия гидронефроза – самая опасная, поскольку на 80% почки утрачивают свое функционирование. При этом повышение температуры достаточно устойчивое,  присоединяется сильная тошнота и рвота.

Дети теряют аппетит, у них наблюдается повышенная слабость, проявляется полная апатия.

Диагностика

При выявлении опасных признаков очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит лечение, ориентированное на восстановление почечного функционирования.

Врач на первом приеме осматривает малыша, проводит пальпацию, во время которой может обнаружить увеличение почечного органа.

Пальпация

Однако для подтверждения диагноза детей обязательно направляют на диагностику.

Прежде всего, проводят лабораторные анализы мочевой жидкости и крови, в том числе и венозной.

Благодаря лабораторной диагностике удается установить воспалительный процесс, выявить наличие камней.

Если, действительно, выявляют МКБ, обязательно проводят химический анализ конкрементов, чтобы впоследствии можно было правильно назначить медицинские препараты.

Детей обязательно направляют на прохождение ультразвуковой диагностики, в ходе которой можно не только подтвердить возникновение гидронефроза, выявляя расширение лоханок, но и точно определить стадию развития патологии.

Если врачам непонятна причина возникновения такого заболевания у детей, проводят экскреторную урографию, предполагающую использование контрастного вещества.

МРТ

Еще одной разновидностью диагностических методов является микционная цистоуретрография, также осуществляемая с применением контрастного вещества. При использовании такого метода у детей можно обнаружить пузырно-мочеточниковый заброс, являющийся также провокатором гидронефроза.

Позволяют выявить гидронефроз и такие современные методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если диагностике подвергается грудничок, врачи обязательно такую процедуру проводят под наркозом.

Нефросцинтиграфия – радиоизотопный диагностический метод, при котором оценивается уровень функционирования почек, а также определяется степень их поражения вследствие повышения давления скопившейся мочи.

Лечение

Врачи однозначно заявляют, что при раннем выявлении патологии, прохождении лечения, у детей гидронефроз может легко устраняться, не оставляя никаких негативных последствий.

Почки полностью восстанавливают функционирование, укрепляется здоровье детей.

Стадии гидронефроза

Лечение гидронефроза может быть консервативным и оперативным в зависимости от стадии патологии, а также от того, какие негативные изменения повлек у детей гидронефроз.

В основном, консервативное лечение проводится на первой стадии гидронефроза. При этом детей обязательно ставят на учет.

Чтобы иметь возможность отслеживать результативность лечения, таких детей определяют на периодическую плановую диагностику, по результатам проведения которой удается оценить уровень восстановления функционирования почек.

Лечение гидронефроза может предполагать применение антибиотиков, если во время диагностики было выявлено инфицирование почечного органа.

К сожалению, гидронефроз второй и третьей стадии лечится только оперативным методом. Это позволяет предупредить возникновение у детей почечной недостаточности.

Однако даже при возникновении необходимости проведения хирургической операции, врачи разрабатывают схемы ее проведения, придерживаясь основ органосохраняющей терапии.

Лапароскопический метод

Операции проводятся щадящими методами, чаще всего лапароскопическими, поэтому дети уже через две недели выписываются из больницы.

Безусловно, врачи ориентируют родителей на необходимость посещения врача с целью проведения профилактических осмотров детей. Также таким малышам показано соблюдение строгой диеты.

Медики подтверждают высокие целебные качества некоторых лекарственных растений, благоприятствующих лечению гидронефроза. Но важно учитывать, что родители могут прибегать к использованию народных методов только с разрешения лечащего врача.

Итак, гидронефроз – опасное заболевание, которое при несвоевременно начатом лечении способно спровоцировать почечную недостаточность, полное прекращение функционирования почечных органов.