Что такое инфаркт почки

Инфаркт почки – редкое, но достаточно опасное урологическое заболевание, которому подвержены лица преклонного возраста, имеющие в основном сердечно-сосудистые патологии.

Инфаркт почки провоцирует резкое нарушение кровообращения в почечном органе, что приводит к гибели отдельного участка паренхимы.

Незамеченным инфаркт не остается, поскольку вслед за гибелью паренхимы следует сбой функционирования почечного органа, в самых тяжелых случаях – интоксикация организма по причине того, что почки не способны осуществлять очистительные функции.

Разновидности

Инфаркт почек подразделяют на две разновидности, опираясь на механизм возникновения очага. Он может быть ишемическим и геморрагическим.

Если у пациента возникают патологии вен, приводящие к закупорке, провоцирующей отток венозной крови, то пораженный участок окрашивается в красный цвет вследствие скопления в этом месте венозной крови.

Инфаркт почки

Такой инфаркт встречается в урологической практике достаточно редко. В медицинской практике он носит название красного инфаркта или геморрагического.

Достаточно распространенным является ишемический инфаркт почки, являющийся следствием нарушений, возникающих в артериальных сосудах. Кровь также перестает поступать в почечные органы, благоприятствуя стремительному некрозу почечных клеток, если наблюдается закупорка артерий.

Пораженный участок окрашивается в белый цвет по причине отсутствия крови. Именно по этой причине урологи именуют такой инфаркт не только ишемическим, но и белым.

Некрозу подвергается различное пространство почечной паренхимы. Медицинской практике известны случаи, когда инфаркт распространялся на мозговое вещество, а в отдельных случаях лишь ограничивался корковым слоем.

Сила поражения при различных разновидностях существенно отличается. Если закупоривается главная артерия, осуществляющая доставку к почке крови, провоцируется опаснейший инфаркт, поскольку именно он поражает одновременно весь почечный орган.

Локализация инфарктов почки

К сожалению, даже инфаркт почки, сопровождающийся невысокой интенсивностью, провоцирует все равно удручающие последствия. Прежде всего, он вызывает серьезный сбой работоспособности почечных канальцев, которые непосредственно занимаются выведением мочи.

Вследствие такого негативного воздействия провоцируется воспалительный процесс, возникающий на фоне сильнейшей реакции из лейкоцитов.

Причины

В связи с тем, что инфаркт почки возникает на фоне закупорки почечных сосудов, причину такой опасной патологии следует рассматривать именно в этом.

Следует отметить, что сосуды почек имеют достаточно большие размеры, поэтому просто так возникнуть их закупорка не может.

Сгусток крови

Урологи указывают на то, что в большинстве случаев инфарктное поражение почечных органов провоцируется некоторыми сопутствующими патологиями.

В частности, спровоцировать такую урологическую патологию может инфаркт сердца, а вместе с ним и другие опасные сердечные патологии.

Порок главного мотора человека – сердца, достаточно часто приводит к поражению его внутреннего слоя, вслед за которым в артериальное русло поступают кровяные сгустки.

Следуя по главным аортам, такие сгустки проникают и в артерии, питающие другие внутренние органы, в том числе и почки.

Сосуды могут подвергнуться также негативному воздействию атеросклероза. Еще способна спровоцировать некроз паренхимы почечных органов —  мерцательная аритмия. В качестве осложнений за ней следует тромбоэмболический синдром, провоцирующий возникновение тромбов.

Повышенное возникновение тромбов характерно и при бактериальном эндокардите на фоне серьезного воспалительного процесса, захватывающего внутренние стенки сердца.

Частые скачки артериального давления, когда пациент на себе испытывает его постоянное повышение, также может привести к возникновению инфаркта почек.

Урологи обращают внимание, что спровоцировать возникновение такой патологии почек может также атеросклероз, по причине которого кровеносные сосуды закупориваются атеросклерозными бляшками.

В отдельных случаях такие бляшки могут подвергаться стремительному росту, а затем их разрыву, на фоне которого возникают столь опасные тромбы.

Симптомы

Симптомы, которые возникают вследствие инфаркта почек, могут отличаться в зависимости от того, какому разрушительному воздействию подверглись органы.

Если закупорка наблюдается в мельчайших кровеносных сосудах, соответственно, поражается небольшой участок паренхимы почек, больной может даже не заметить никаких характерных признаков.

Закупорка сосуда

Узнать о том, что его почки подверглись инфаркту, он сможет только при проведении инструментального обследования в дальнейшем.

Если же инфаркт был спровоцирован закупоркой крупных кровеносных сосудов, соответственно, повлек некроз большого участка почечной паренхимы, пациент однозначно будет ощущать болевые симптомы, локализующиеся в большей степени в поясничной области.

Также, болевые симптомы могут возникать и в нижней части живота.

Помимо боли пострадавший может испытывать озноб, приступы тошноты и рвоты, резкое повышение температуры тела, при этом она будет достаточно высокой.

При прикосновении к животу пациент будет ощущать сильнейшие боли.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какие сосуды были поражены.

Если закупорка наблюдается в венозных сосудах, симптоматика первоначально будет малозаметной, но, к сожалению, впоследствии такой инфаркт будет приносить больше проблем.

Венозная разновидность может иметь наряду с общими признаками и такие симптомы, как учащенное сердцебиение, тревожность и признаки гематурии (крови в моче).

При венозном инфаркте почек количество кровяных сгустков может быть чрезмерно велико, кроме этого, они сами могут достигать больших размеров, поэтому может быть нарушено мочеиспускание.

Гематурия

Это происходит потому, что мочевой пузырь не справляется с выведением мочи с таким огромным количеством больших кровяных сгустков.

Артериальному инфаркту, помимо общих симптомов, характерно повышение артериального давления, возникновение метеоризма.

Что это такое инфаркт, расскажет лечащий врач. Он же сможет акцентировать внимание больного на том, что патология сопровождается рубцеванием паренхимы, серьезным сбоем функционирования почек, за которым может последовать почечная недостаточность.

Диагностика

При возникновении первых симптомов, указывающих на проблемы работоспособности почек, больной обязан обратиться к врачу, чтобы пройти диагностическое обследование, на основании которого уролог сможет назначить эффективное лечение.

Обязательно в лаборатории проводится стандартное исследование урины. Результаты анализа настораживают, если выявляется протеинурия или гематурия. Стандартное исследование крови может указать на умеренный лейкоцитоз.

Коагулограмма

Специфическим показателем, указывающим на почечный инфаркт, является уровень лактатдегидрогеназы.

Для проведения последующего эффективного лечения, урологи направляют пациента на проведение коагулограммы. Только по ее результатам могут быть назначены кровоостанавливающие препараты.

Высокой информативностью относительно выявления инфарктного состояния почек сопровождается ультразвуковое исследование с допплерографией.

Допплерография – метод диагностики, благодаря которому удается определить места закупорки сосудов, соответственно, предупредить новые приступы инфаркта почек.

При проведении УЗИ, врач имеет возможность оценить уровень работоспособности почек, а также состояние почечных сосудов.

Выявить инфарктное состояние почечных органов можно, применяя компьютерную томографию с введением контрастного вещества. В ходе проведения диагностики контрастное вещество окрашивает весь почечный орган за исключением клиновидного участка паренхимы, пораженного инфарктом.

Ангиография

Однако, самым информативным методом диагностического исследования сосудов является ангиография, но в случае с почками ее не всегда можно провести удачно, поэтому врачи ориентируются больше на допплерографию.

Достаточно важно тщательно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить ошибочную постановку диагноза.

Лечение

Если у больного наблюдаются все признаки инфаркта почек, обязательно проводится экстренная госпитализация. Пациента обязательно осматривает не только уролог, но и сосудистый хирург, и нефролог.

Если среди симптомов имеются признаки гематурии, пациенту рекомендуют строгое соблюдение постельного режима.

Баллонная ангиопластика

Лечение направляют первоначально на устранение симптоматики. Применяя медикаментозные обезболивающие препараты, врачи устраняют интенсивные почечные колики или болевые синдромы.

Также, урологи прописывают антикоагулянты, если у больного наблюдаются патологические изменения свертываемости крови.

При наличии тромбов, врачи назначают прием лекарственных средств, действие которых направлено на их  растворение.

Может применяться и такой метод лечения, как баллонная ангиопластика, предполагающая введение специального катетера через бедренную артерию.

Все действия врача сопровождаются рентгенологическим контролем, что обеспечивает максимальную точность проведения процедуры.

При проникновении катетера до места закупорки, баллончик раздувают, провоцируя разрушение тромбов.

Если такой метод использовать в самые первые часы возникновения инфаркта, когда паренхима не подверглась некрозу, удается не только устранить саму патологию, но и восстановить работоспособность почек.

Продукты для почек

Предотвратить возникновение такой опасной патологии можно, если пациент будет уделять должное внимание своему здоровью, своевременно проходить лечение, устраняя возникшие патологии, на фоне которых возникает и почечный инфаркт.

Урологи настоятельно рекомендуют соблюдать правильное питание, режим дня, а также отказаться от вредных привычек.

Итак, инфаркт почечных органов – опаснейшее заболевание, вследствие которого поражается паренхима. Данная патология приводит к нарушению функционирования почек, а затем и к почечной недостаточности.