Что такое хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек – тяжелое заболевание почек, при котором прекращают функционировать важные структурные единицы этого органа – нефроны.

В связи с выходом их из строя, нарушается собирательная и выделительная функция, соответственно, почки не способны обеспечивать полноценную фильтрацию крови.

Первоначально у больного диагностируют острую почечную недостаточность. Однако, если такую болезнь не удается устранить в течение трех месяцев, урологи указывают, что развивается хроническая болезнь почек.

Последствием ХБП является прекращение функционирования паренхимы, вслед за которым прекращают функционировать и почки.

Причины

Хроническая болезнь почек возникает на фоне патологических процессов, которые негативно отражаются в целом на состоянии здоровья человека, а также провоцирующих поражение нефронов.

Урологи отмечают, что согласно медицинским наблюдениям, у лиц, которые страдают частым повышением артериального давления, достаточно часто снижается уровень работоспособности почечных органов.

Анатомия почек

Если при этом пациент не стремится правильно устранять негативные проявления или ему просто не удается эффективно понижать артериальное давление, у него часто диагностируют хроническую болезнь почек.

Кстати, впоследствии эта патология сама начинает провоцировать артериальную гипертензию. Однако, снизить почечную гипертензию значительно сложнее.

Второй патологией, которая часто выступает в качестве провокатора возникновения хронической болезни почек, выступает сахарный диабет.

Именно он способен спровоцировать диабетическое поражение почечных органов. Если не предупредить такие патологические изменения, восстановить функционирование почек будет уже невозможно.

Урологи обращают внимание на то, что практически у всех лиц, старше семидесяти пяти лет, можно диагностировать хроническую болезнь почек первой стадии.

В данном случае патология возникает на фоне старения организма, а вместе с ним старения всех внутренних органов.

Почки могут прекратить функционирование, если будет нарушено кровообращение в них. Это случается, когда почечные артерии прекращают подавать в органы кровь.

Такие аномальные изменения характерны при заболеваниях кровеносной системы, вследствие которых артерии подвергаются стенозу или окклюзии.

Нефроптоз

Также, нарушение кровообращения характерно пациентам, у которых ранее был диагностирован нефроптоз. Блуждающая почка провоцирует перекручивание почечных артерий.

Хроническая болезнь почек может возникнуть, если имеется мочекаменная патология, при которой камни уже достигли больших размеров, соответственно, по этой причине закупорили мочевые просветы.

Нарушение оттока мочи благоприятствует возникновению гидронефроза, пиелонефрита, которые являются опасными для здоровья, но при грамотном и своевременно начатом лечении могут быть успешно излечены.

В противном случае, такие заболевания также провоцируют возникновение хронической болезни почек.

Клиническая картина

Хроническая почечная болезнь связана с прекращением функционирования почечного органа, вслед за которым возникает интоксикация организма.

Без оказания экстренной медицинской помощи следует смертельный исход.

Нефрон

Врачи различают три стадии хронического заболевания почек. Каждой стадии характерны свои симптомы.

Первую стадию ХПН принято называть начальной, поскольку ей характерны первые клинические проявления нарушения функционирования органа. У больного может проявляться астенический синдром.

На начальную стадию хронической болезни почек может указывать состояние кожных покровов. По причине анемии кожа тускнеет, приобретает желтушный оттенок. На ней без особых усилий возникают гематомы.

Вследствие постоянного ощущения усталости, активность пациента падает. Больной имеет депрессивное состояние, его настроение очень редко улучшается. Хроническая болезнь на начальной стадии провоцирует возникновение судорог, суставных болей, артериальной гипертензии. Часто больные жалуются на боли в сердце и тяжесть в груди.

Второй стадии ХБП, которую именуют в медицинской практике консервативной, характерно усиление симптоматики первой стадии. Наряду с этим больные жалуются на «уремический» зуд. Возникают сопутствующие заболевания органов дыхания, кровообращения. Больной начинает испытывать одышку, у него проявляется отечность, может наблюдаться ишемическая болезнь сердца.

Почки неспособны качественно очищать от токсинов кровь, из-за этого возникают патологические изменения, затрагивающие ЖКТ. По этой причине могут возникать приступы тошноты, рвоты, диареи, поражения слизистой оболочки полости рта.

Но самой опасной считается третья стадия хронической болезни почек – термальная. На этом этапе развития патологии больной пребывает в тяжелом состоянии.

По причине интоксикации организма из ротовой полости исходит сильный аммиачный запах. Через поры кожных покровов выделяется мочевая кислота, провоцирующая кожный зуд. В результате систематических расчесываний возникают гнойнички. Из-за продолжающейся интоксикации больной может впасть в кому. Вместе с этим, у него могут возникнуть и другие опасные для здоровья патологии, среди которых кардинальная астма, отек легких, перикардит.

Диагностика

При возникновении хронической болезни почек лечение следует осуществлять незамедлительно, предотвращая тотальную интоксикацию организма, а вместе с ней и смертельный исход.

Чем раньше будут выявлены признаки почечной недостаточности, тем выше шанс устранения тяжелых последствий.

УЗИ

Установить почечную недостаточность удается только на основании сбора анамнеза и результатов диагностического обследования.

Урологи предлагают больным пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика предполагает сдачу крови и мочевой жидкости для проведения анализов. Исследуя мочу, можно оценить уровень работоспособности почечного органа.

Также, можно выявить наличие камней, установить их разновидность, что немаловажно для последующего проведения лечебных мероприятий.

Исследуя кровь, врачи обращают внимание на уровень кальция, креатинина, электролитов.

Прежде всего, повышение уровня сывороточного креатинина в крови выступает в качестве верного индикатора, подтверждающего хроническую болезнь почек.

Наряду с лабораторной диагностикой, пациента подвергают ультразвуковому обследованию. Благодаря УЗИ удается выявить изменение размеров почечных органов, присутствие в них камней, аномалии отдельных структурных частей органа.

Оценить уровень работоспособности почечного органа также удается, если подвергнуть больного другим диагностическим инструментальным методам.

Высокой информативностью сопровождается проведение рентгенографии, экскреторной урографии, компьютерной томографии с применением контрастного вещества.

Компьютерная томография

Применяя такие методы диагностики, удается точно установить скорость клубочковой фильтрации, соответственно, оценить работоспособность нефронов, а вместе с этим и уровень функционирования самого почечного органа.

Если возникает подозрение относительно злокачественного новообразования, проводится биопсия, во время которой на анализ берут часть почечной ткани.

Только после проведения успешного диагностирования, врач, опираясь на результаты диагностики, не только устанавливает правильный диагноз, но и может определить стадию развития патологии.

Имея на руках такие точные результаты обследования, удается назначить лечение, устраняющее причины патологии или же предупреждающее осложнения.

Врачебная помощь

Лечение хронической болезни почек направлено на достижение сразу нескольких целей. Прежде всего, врачи направляют усилия на устранение первопричины, спровоцировавшей такую опасную патологию.

Урологи разрабатывают схему лечения, при которой удается существенно замедлить процесс активного развития хронической болезни почек, что способствует предотвращению необходимости раннего проведения заместительной терапии.

Хроническая болезнь почек

Безусловно, больным, у которых диагностирована хроническая болезнь почечных органов, настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, которые повышают нагрузку на ослабленные органы.

Врач обязательно назначает прием гипертензивных средств, предупреждающих рост артериального давления, а вместе с этим сбой клубочковой фильтрации.

Снизить нагрузку на почки помогает правильно организованное питание, предполагающее дробный режим принятия пищи, а также соблюдение строгой диеты.

Большинству больных рекомендуют соблюдать диету, сопровождающуюся употреблением продуктов с низким содержанием белка. Это способствует предотвращению гибели больных от возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

В связи с тем, что ожирение также благоприятствует развитию хронической болезни почек, врачи настоятельно рекомендуют больным повысить двигательную активность, выполнять комплексы физических упражнений.

К сожалению, если почечная недостаточность была выявлена на третьей стадии, помочь больному консервативными методами не удается, поэтому приходится выбирать один из трех приемлемых способов.

Урологи могут предложить диализ, гемодиализ, трансплантацию почки.

Гемодиализ

Самым распространенным методом является гемодиализ, предусматривающий очищение крови при помощи специального аппарата, именуемого в медицинской отрасли «искусственной почкой».

Диализ же позволяет осуществлять все необходимые манипуляции в пределах домашнего пространства, но пока такой метод малораспространенный в нашей стране.

Самым эффективным методом заместительной терапии является трансплантация почки. При условии ее успешного проведения возможно восстановление здоровья больного.

На тот период времени, пока будет успешно функционировать трансплантат, пациент не будет знать никаких проблем.

Итак, хроническая почечная недостаточность – опаснейшее заболевание, нуждающееся в срочном лечении. При игнорировании рекомендации врачей больной рискует спровоцировать собственную гибель.