Что такое пиелоэктазия почек у плода

Пиелоэктазия почек у плода, к сожалению, является достаточно распространенной патологией, которой характерно расширение почечных лоханок плода еще во время внутриутробного развития.

Чаще всего такой патологии подвергаются мальчики по причине особенностей строения органов мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия почки у плода может быть выявлена на шестнадцатой неделе беременности, когда женщина проходит очередной этап диагностического обследования.

При обнаружении пиелоэктазии левой или правой почки плода, врачи устанавливают постоянное наблюдение за развитием плода, ориентируя беременную на дополнительные диагностические мероприятия, осуществляемые с определенным интервалом.

Отклонения, указывающие на патологию

Почечный орган является главным фильтром организма. Именно он возлагает на себя очистительные функции, очищая кровь от токсинов, вредных веществ.

Вместе с этим почки вырабатывают мочу, выступающую в качестве «продукта», получаемого при проведении очистительных функций.

Стадии пиелоэктазии

Моча перед поступлением в мочеточник и последующим выведением наружу концентрируется в почечных лоханках, представляющих собой своеобразные полости.

Если в организме наблюдаются патологические изменения или функциональные сбои, объем мочи в лоханках стремительно увеличивается, вследствие этого стенки лоханки начинают ощущать сильное давление.

Под воздействием такого давления они расширяются, а врачи в этом случае констатируют возникновение пиелоэктазии почечных органов.

Пиелоэктазия может быть односторонней и двусторонней, но согласно медицинским наблюдениям односторонняя пиелоэктазия встречается гораздо чаще.

По мере роста плода увеличиваются в размерах и почечные органы, а вместе с ними и лоханки. Наблюдая за плодом во время проведения ультразвукового исследования, врачи обращают внимание именно на размер почечных органов.

Пиелоэктазия правой почки

Принято считать, что до тридцати двух недель лоханка почки не должна иметь размеры свыше 5 мм, на тридцать шестой неделе она достигает всего лишь 7 мм.

Если же врачи диагностируют размер почечной лоханки, достигающий 8 мм, специальное лечение не проводят, но обязательно устанавливают строгий контроль.

Достаточно часто такое незначительное превышение нормы не сопровождается после рождения малыша никакими опасностями, поскольку все само собой нормализуется, лоханки приобретают правильные размеры.

К сожалению, при выявлении расширения лоханок, размер которых превышает 10 мм, врачи не просто диагностируют пиелоэктазию почек у плода, но и после рождения малыша приступают к незамедлительному лечению.

Причины

Чаще всего в качестве основной причины возникновения пиелоэктазии почечных органов у плода выступает наследственность. Размер почечных лоханок увеличивается вследствие нарушения оттока мочи.

Моча, поступившая в мочеточник, вновь забрасывается в почки, оказывая сильное давление на стенки органа.

Переполненные лоханки не могут удерживать такой большой объем мочи, вследствие этого их стенки расширяются, что и влечет за собой патологические изменения чашечно-лоханочной системы.

Пиелоэктазия у плода

Спровоцировать нарушение оттока мочи могут врожденные аномалии. В частности, просвет мочеточника у плода может быть невероятно сужен, поэтому моча не может нормально проследовать в мочевой пузырь.

Аномалии уретрального клапана у мальчиков также благоприятствуют возникновению пиелоэктазии почек.

Если женщина в период беременности перенесла почечные заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, у плода это может спровоцировать пиелоэктазию слева или справа, а также одновременно в обеих почках.

Повлиять на такое аномальное развитие почек у плода может непосредственно это же самое заболевание, перенесенное самой женщиной в период вынашивания ребенка.

Врачи указывают, что многие патологии не только почечных органов, провоцирующих тяжелое протекание беременности, способны выступить в качестве первопричины возникновения у плода пиелоэктазии почек.

Иногда врачи наблюдают характерные  аномалии непосредственно у самого плода.

Мочеточник может быть передавлен кровеносными сосудами до такой степени, что полностью исчезает просвет.

Может наблюдаться передавливание мочеточника под воздействием других внутренних органов.

Пиелоэктазия левой почки или правой может быть спровоцирована при слабости мышечного аппарата, что чаще всего наблюдается у детей, рожденных ранее установленного срока.

Лечение

Выдвигать прогноз относительно успешности функционирования почек у ребенка, у которого во время внутриутробного развития было выявлено расширение лоханок, достаточно затруднительно.

После рождения урологи устанавливают наблюдение за развитием такого малыша, проводя периодически диагностику, по результатам которой удается отслеживать динамику развития патологии.

Патология на снимке

Если пиелоэктазия почек сопровождается легкой или умеренной формой, существует высокая вероятность того, что организм самостоятельно справится с патологическим процессом без необходимости проведения лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение врачи предпринимают, когда в процессе наблюдения не выявляются никакие улучшения. Лечебные мероприятия направляют на устранение причины, спровоцировавшей возникновение у плода пиелоэктазии.

К сожалению, консервативное лечение не всегда сопровождается высокой результативностью, поэтому врачам приходится рассматривать вариант проведения хирургического вмешательства.

Проведение операции показано, когда у новорожденного наблюдается прогрессирующая пиелоэктазия почек.

Если врачи определяют стремительное расширение почечных лоханок, влекущее за собой нарушения функционирования почек, обязательно проводят операцию.

Опираясь на данные медицинской статистики, 40% малышей, у которых еще во внутриутробном развитии была выявлена пиелоэктазия почек, подвергаются хирургическому оперированию в раннем детстве.

К счастью, современная медицина располагает множественными успешными методиками, позволяющими уйти от проведения открытых полостных операций, сопровождающихся максимальной травматичностью.

В большинстве случаев, операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, имеющего чрезмерно маленькие размеры, соответствующие размерам внутренних органов новорожденного.

После проведения оперативного вмешательства, за малышом устанавливается диспансерное наблюдение. Также, урологи рекомендуют употребление уросептиков, подобранных с учетом индивидуальных особенностей малыша.

В течение семи месяцев каждые две недели обязательно проводятся лабораторные исследования мочи ребенка.

Последствия

К сожалению, после проведения хирургической операции стопроцентной гарантии относительно полного исключения патологических процессов на протяжении последующей жизни ребенка урологи дать не могут.

Операция может быть проведена успешно, но с течением времени при наличии сопутствующих факторов у малыша вновь может возникнуть пиелоэктазия почек.

Что делать?

Именно по этой причине ребенок должен состоять на учете у уролога. Систематическое наблюдение за почечными органами, определение любых изменений в их строении, позволяет вовремя вмешаться в этот процесс и предупредить его прогрессирование.

Осуществлять профилактические мероприятия, предупреждать ситуации, которые могут спровоцировать такие патологические изменения в почках, родители должны научить подросших детей.

В младенческом возрасте следить за здоровьем почечных органов ребенка обязаны сами родители.

Предупредить возникновение пиелоэктазии почек у плода, к сожалению, совершенно невозможно.

Однако, врачи все-таки рекомендуют женщинам своевременно лечить почечные заболевания, планировать беременность, когда в почках не протекают воспалительные и инфекционные процессы, пройти предварительное обследование организма перед беременностью.

При выявлении пиелоэктазии почек, урологи рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим, которым устанавливается употребление минимального количества жидкости.

Если пренебречь рекомендациями врачей, у ребенка могут возникнуть дополнительные патологии органов мочевыделительной системы, к которым относятся пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, а также цистит.

Итак, пиелоэктазия почек представляет собой серьезное заболевание, которому может подвергаться плод во внутриутробном развитии. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей, своевременно проходить обследования.