Что такое пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек – это патология, при которой почечные лоханки значительно расширяются.

Лоханки – это своеобразные емкости, в которых накапливается и удерживается моча перед выведением. Моча поступает в лоханки из почечных канальцев.

Пиелоэктазия почек заставляет не только насторожиться, а также посетить врача, поскольку является явным признаком нарушения мочеиспускательного процесса и вестником гидронефроза.

Каликопиелоэктазия представляет еще большую опасность для здоровья человека, поскольку при ее возникновении расширяются не только лоханки, но и чашечки почек.

Каликопиелоэктазия перекрывает мочевыводящие пути, негативно отражаясь на функционировании почечных органов. Те, у кого выявляются признаки каликопиелоэктазии почек, должны находиться под строгим медицинским контролем.

Если выявляется пиелоэктазия почек легкой формы, она может быть полностью устранена, а функционирование почек полностью восстановлено.

К сожалению, пиелоэктазия почки тяжелой формы требует оперативного вмешательства.

Причины

Существует несколько причин, которые провоцируют возникновение пиелоэктазии правой почки или левой. Если моча, направленная на выведение, внезапно встречает преграду, она вынуждена вернуться назад и заполнить вновь почечные лоханки.

Анатомия почек

По причине увеличения объема сконцентрировавшейся мочи, стенки начинают постепенно расширяться, провоцируя функциональные нарушения почек.

Причины, провоцирующие такую патологию, подразделяются на динамические и органические, а также на врожденные и приобретенные.

Вследствие плохой наследственности детки рождаются с такими аномальными изменениями, как сужение уретры и патологический сбой нейрогенных процессов, отвечающих за мочеиспускание.

У новорожденных мальчиков может наблюдаться фимоз, который также провоцирует такие нарушения.

У новорожденных малюток могут выявлять и патологические изменения не только почек, но и других органов мочевыделительной системы, при которых их стенки утолщаются, соответственно, снижается мочевой просвет.

Именно в тех случаях, когда урина встречает на своем пути препятствия, она возвращается назад, провоцируя возникновение пиелоэктазии правой или левой почек.

Также спровоцировать сбой выделения мочи могут и воспалительные заболевания, гормональный сбой, возникновение злокачественных опухолей.

Вызвать сбой мочеиспускательного процесса может уретроцеле, эктопия мочеточника, мегауретер, пузырно-мочеточниковые рефлюкс.

В зависимости от того, насколько сильно перекрыт мочевой просвет и как долго сохраняется данная аномалия, зависит форма патологии, которая может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Симптомы

Сама по себе пиелоэктазия почки никак не заявляет о себе. Однако пациент все-таки может ощущать симптомы, указывающие на то, что почки нуждаются в «особом внимании» со стороны врачей.

Чаще всего такие симптомы провоцирует непосредственно не сама односторонняя или двусторонняя пиелоэктазия, а процессы, способствующие возникновению заболевания.

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия почки вызывает болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области. Мочеиспускание может усиливаться, провоцировать воспалительные процессы, по причине которых начинает повышаться температура тела.

Если наблюдается только пиелоэктазия левой почки, а правый орган при этом совершенно здоров, симптомы могут не проявляться, поскольку здоровый почечный орган успешно выполняет все функциональные задачи.

Кроме того, если возникает пиелокаликоэктазия почки, она может проявляться в виде почечных колик, когда пациенту сложно найти положение тела, при котором интенсивность боли будет снижаться.

В этих случаях человек становится раздражительным, а малыш беспрерывно плачет. Также заподозрить возникновение такой патологии можно в случае уменьшения количества выделяемой мочи.

Если урина выделяется незначительными порциями при соблюдении привычного питьевого режима, значит, на пути ее выведения возникла преграда, что является причиной возникновения пиелоэктазии.

В качестве симптома может выступать изменение цвета мочи, которая становится мутной, со следами крови или гноя.

Диагностика

Что такое пиелокаликоэктазия правой почки или левой, рассказывает врач во время первого визита. Благодаря лечащему врачу можно столь же просто разобраться, как диагностируют патологию.

Достаточно часто пиелоэктазия обеих почек или одного органа выявляется у плода во время внутриутробного развития, когда беременная женщина проходит плановую ультразвуковую диагностику.

УЗИ

Также, когда возникают признаки возможной пиелоэктазии у детей, врачи назначают дополнительную проверку. Это важно для уточнения диагноза, без которого приступить к лечению невозможно.

В этом случае малыша также направляют на ультразвуковую диагностику. При подтверждении диагноза специальное кардинальное лечение не осуществляется, а за состоянием ребенка устанавливается строгий контроль.

Один раз в три месяца для маленьких детей или один раз в полгода для подросших обязательно проводится контрольное УЗИ.

Если никаких серьезных изменений не наблюдается, контроль продолжается. Если же на очередном УЗИ уролог обнаруживает негативные изменения или выявляет признаки инфекционного процесса, врачи рекомендуют пройти цистографию или урографию.

У взрослых чаще всего диагностируется каликопиелоэктазия правой почки, что связано со спецификой ее строения и места расположения.

К сожалению, у взрослых диагностировать пиелоэктазию нелегко. Урологи предлагают пройти первоначально ультразвуковое обследование, в ходе которого измеряют объем лоханок при наполненном мочевом пузыре.

Затем сразу после мочеиспускания пациент вновь подвергается ультразвуковому обследованию, в ходе которого вновь урологи определяют объем лоханок, которые уже должны были освободиться от мочевой жидкости.

Моча в лоханке

На основании данных, полученных после двукратного проведения УЗИ, предположительный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. То есть, если после выведения мочи объем лоханок остается увеличенным, уролог констатирует пиелоэктазию.

В самых затруднительных ситуациях, когда даже после УЗИ уролог не может установить окончательный диагноз, пациенту предлагают пройти урографию.

Эти два метода рентгенологической диагностики предполагают введение контрастного вещества, отличаются между собой только способом его введения.

Именно такие два диагностических метода сопровождаются высокой информативностью, позволяют получить целостную картину заболевания, выяснить истинную причину.

Лечение

Прежде всего, каждый человек должен понимать, что любое заболевание лечить должен только врач. Не допускается самолечение, даже если наблюдается легкая или умеренная форма патологии.

Лечение направляется, прежде всего, на устранение тех причин, которые спровоцировали пиелоэктазию почек.

Операция

Если патология возникла вследствие врожденных аномалий, врачи предлагают проведение оперативного вмешательства, в ходе которого восстанавливают мочевые пути, нормализуют отток урины.

В частности, если наблюдается двухсторонний патологический процесс вследствие сужения мочеточника, урологи проводят стентирование.

Такое оперативное вмешательство предполагает введение в суженный участок мочеточника специального каркаса, который принудительно расширяет его и удерживает впоследствии в таком состоянии.

Если мочеиспускательный процесс нарушен по причине мочекаменной патологии, врачи назначают специальные препараты, растворяющие конкременты. В случае нахождения камней, не подлежащих растворению, проводят операцию, направленную на их дробление.

Почечная недостаточность

В оперативном вмешательстве нуждается пациент, у которого по причине злокачественных новообразований почечные лоханки расширены, а патология все время прогрессирует.

Оперативное вмешательство важно проводить, когда урологи фиксируют постоянные ухудшения функционирования почек, что может привести к почечной недостаточности.

Именно почечная недостаточность приводит к необходимости постоянного проведения гемодиализа, в противном случае, состояние больного стремительно ухудшается, провоцируя смертельный исход.

Итак, расширение почечных лоханок может возникать и справа, и слева, и с обеих сторон одновременно. В любом случае больной нуждается в постоянном медицинском контроле, правильной организации лечения.