Чем опасна почечная недостаточность

При почечной недостаточности наблюдаются серьезные нарушения гомеостаза вследствие неспособности почек осуществлять фильтрационные и другие функции.

Почка – естественный фильтр в организме человека, благодаря которому удается не только выводить токсины, но и поддерживать на должном уровне естественный баланс в моче и крови.

За сутки почкам приходится очищать более двухсот литров крови. Если же орган поражен, а его функции нарушены, кровь не очищается, что провоцирует интоксикацию организма. Без оказания специальной помощи человек погибает по причине отравления продуктами распада.

Почечной недостаточностью страдают различные больные, при этом главенствующее значение не играет ни возраст, ни пол больного. Однако, согласно медицинским наблюдениям, молодых женщин все-таки среди пациентов с такой патологией больше.

Факторы провоцирующие патологию

Сбой функционирования почечных органов может быть спровоцирован внешними и внутренними факторами. Чаще всего в качестве причины почечной недостаточности выступают другие заболевания не только почек, но и других внутренних органов.

Это характерно только для тех случаев, когда лечению выявленных патологий не уделялось должное внимание, поэтому патология достигла пиковой фазы, сопровождаясь угрожающими последствиями.

Почечная недостаточность

Спровоцировать почечную недостаточность способны врожденные патологии почек, сахарный диабет, заболевания печени.

Даже конкремент, зарождающийся в почке, впоследствии сможет выступать в качестве провокатора почечной недостаточности. Если камень достигает больших размеров, он блокирует мочеиспускательные пути, нарушая отток мочи.

Вследствие таких осложнений мочекаменной патологии первоначально возникают серьезные заболевания почек, вслед за которыми при отсутствии лечения развивается недостаточность почек.

Любые инфекционные или воспалительные процессы, лечение которых не было завершено, могут благоприятствовать нарушению функционирования почек. Злокачественные новообразования также могут повлиять на возникновение недостаточности почек.

Нарушение функционирования почек наблюдается у больных, подвергшихся интоксикации по причине неосторожного обращения с химикатами, ядами, приема повышенной дозировки лекарственных средств в процессе самолечения, употребления большого количества спиртных напитков, грибов.

Спровоцировать недостаточность почек может также резкое уменьшение объема крови, что случается при попадании человека в аварию, в результате которой начинается массивная кровопотеря.

Такие же негативные последствия характерны и для тех больных, чья значительная поверхность тела подверглась ожогам.

В отдельных случаях врачи могут диагностировать признаки почечной недостаточности у беременных женщин.

Клинические проявления ОПН

При возникновении у больных почечной недостаточности признаки могут быть разными, поскольку врачи различают несколько видов острой и хронической почечной недостаточности.

Острая недостаточность почечных органов возникает в большинстве случаев по причине резкого ухудшения состояния здоровья из-за других заболеваний почек. Если больной при такой ситуации своевременно обращается к врачу, функционирование почек можно успешно восстановить и полностью ликвидировать последствия патологии.

Острая почечная недостаточность

К сожалению, при игнорировании лечения, отказе выполнения рекомендаций острая недостаточность почек переходит в хроническую форму.

Острой почечной недостаточности характерны четыре стадии развития. На первой стадии пациенты замечают ускорение сердцебиения, уменьшение количества мочи при мочеиспускательных позывах. У некоторых больных может повышаться артериальное давление.

На второй стадии ОПН объем выделяемой мочи еще больше уменьшается, а впоследствии может полностью прекратиться мочеиспускательный процесс.

Состояние больного ухудшается, появляются судороги мышц, в связи с возникновением тошноты и рвоты пациенты отказываются принимать пищу. Дыхание становится тяжелым, человек испытывает повышенную усталость, сонливость.

Именно в этот момент врачи особенно опасаются за жизнь пациента, поскольку существует реальная угроза летального исхода, если не предпринять лечебные мероприятия.

На третьей стадии объем выводимой мочевой жидкости увеличивается, но при этом все также продукты распада продолжают не выводиться из организма, поэтому угроза для жизни больного сохраняется. И только на четвертой стадии угроза минует, почечные функции восстанавливаются.

Клинические проявления ХПН

Хронической почечной недостаточности также характерны четыре стадии. Латентная стадия не сопровождается характерной симптоматикой, поэтому ее еще называют скрытной.

У больных может наблюдаться сухость во рту, повышенная слабость, но зачастую больные никак не предполагают, что такое состояние спровоцировано почечными проблемами.

Хроническая почечная недостаточность

Компенсированной стадии характерны все та же повышенная слабость, увеличение частоты мочеиспускания, соответственно, и объема мочевой жидкости.

При дальнейшем развитии почечная недостаточность симптомы может проявлять уже несколько иные и в большем количестве.

Интермиттирующей стадии характерны множественные симптомы, среди которых слабость, заторможенность, жажда, отсутствие аппетита, вздутие живота, желтизна кожи и прочие.

Если в этот период человек заболевает острым респираторным или другим простудным заболеванием, даже лечебный процесс, направленный на устранение таких незначительных патологий, сопровождается повышенными затруднениями.

Последней терминальной стадии характерно полное отсутствие функционирования почек, что влечет за собой повышенную угрозу для жизни пациента.

На этой стадии мочеиспускательный процесс также полностью прекращается, моча совершенно не выводится из организма. Больной плохо спит, отмечается полная апатия и депрессия, наблюдается снижение памяти.

Функциональный сбой претерпевают не только почечные органы, разбалансировка присуща, в том числе, сердечнососудистой системе.

Если и эта стадия будет сопровождаться бездействием, наступает смерть пациента, поэтому лечащий врач информирует при почечной недостаточности как лечить. Помимо этого больного направляют на гемодиализ, чтобы искусственным способом очистить кровь от токсинов.

Диагностика

Заметив симптомы почечной недостаточности, пациент должен направиться в лечебное учреждение, чтобы пройти лечение. Однако первоначально врач направляет больного на диагностическое обследование, по результатам которого разрабатывает схему консервативного лечения.

Диагностика предполагает несколько последовательных действий. Прежде всего, это сбор анамнеза, когда уролог изучает и анализирует симптоматику, уточняет присутствие в настоящем и прошлом заболеваний, проводит осмотр пациента, включая пальпацию.

Сбор анамнеза

Также диагностика предполагает проведение лабораторных исследований мочи и крови, в ходе которых проводятся, как общие анализы, так и биохимические. В отдельных случаях показано проведение биопсии.

Для визуального осмотра почек, уточнения их формы, размеров, наличия сопутствующих проблем проводят ультразвуковую диагностику, рентгенографию, КТ и МРТ. Для исследования почечных сосудов, оценки их работоспособности проводится ангиография.

Именно в процессе диагностики врачи могут выявить гепаторенальный синдром.

Гепаторенальный синдром обусловлен тяжелыми патологиями печени. Также гепаторенальный синдром может возникать в качестве последствия перенесенного оперативного вмешательства, в ходе которого оперированию подлежала сама печень или желчные протоки.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром рассматривают в качестве острой почечной недостаточности, возникающей вследствие гепатита, протекающего в осложненной форме, или запущенной стадии цирроза.

Гепаторенальный синдром не провоцирует органических изменений в почечных органах, а только благоприятствует возникновению почечной недостаточности по причине нарушения кровотока.

Диагностировать ГРС можно, если наблюдается азотемия и олигурия, а в моче при проведении лабораторных исследований выявляют пониженную концентрацию натрия. Это позволяет дифференцировать ГРС от ренальной стадии острой почечной недостаточности.

Врачебная помощь

Чем ранее будет начато лечение почечной недостаточности, тем выше будет шанс у пациентов на полное выздоровление, сопровождающееся восстановлением функционирования почек.

Только уролог вправе разрабатывать схему лечения, поскольку именно он в совершенстве знает, как лечить почечную недостаточность. Пациент обязан выполнять все его распоряжения, настраиваясь иногда на достаточно продолжительный процесс.

Процесс гемосорбции

При острой форме врач проводить мероприятия, направленные на устранение основного источника, спровоцировавшего сопутствующую патологию, на фоне которой возникла ОПН. Обязательно таким пациентам назначается гемодиализ, чтобы помочь почкам отфильтровать кровь, не допуская интоксикацию.

При почечной недостаточности лечение может сопровождаться приемом антибиотиков, если имеются признаки инфекционного или воспалительного процессов.

Врач может рекомендовать проведение гемосорбции и плазмофереза в случае, если недостаточность почек спровоцирована отравлением солями тяжелых металлов. В случае значительной кровопотери врачи направляют усилия на быстрое восполнение потерянной крови, для этого проводят переливание крови.

К сожалению, при хронической форме восстановление всех функций почек уже невозможно, но в этих случаях лечение направляют на приостановление необратимых процессов, что позволяет повысить не только качество жизни пациента, но и значительно продлить его жизнь.

При недостаточности почек симптомы и лечение тесно связаны. В зависимости от состояния больного, стадии почечной недостаточности пациенту рекомендуют соблюдать определенную диету, избегать стрессовых ситуаций, исключить спиртные напитки, при обострении соблюдать постельный режим.

Итак, почечную недостаточность нельзя считать окончательным приговором. В результате успешного лечения человек сможет в большинстве случаев вернуться к привычному образу жизни, важно только выполнять все требования врачей.