Симптомы воспаления почек у женщин, причины и методы лечения

Симптомы воспаления почек у женщин проявляются значительно чаще, чем у мужчин, это обусловлено анатомическими особенностями органов мочеполовой системы.

Нефрит (воспаление почек) чаще всего развивается в двух формах, пиелонефрит и гломерулонефрит, заболевание характеризуется изменением размеров пораженного органа на фоне ухудшения общего состояния организма.

В зависимости от степени патологического процесса и распространенности (двусторонний процесс или односторонний) будут меняться симптомы.

Причины нефритов

Наиболее частой причиной воспаления почек у женщин становится распространение инфекции при гинекологических болезнях или при развитии цистита. Реже при инфекциях, поражающие органы дыхания. Первоначальное развитие воспаления почек у женщин встречается очень редко, в основном является осложнением недолеченных инфекций.

Анатомия почки

Причиной воспаления почечной системы может стать дефект гигиенического ухода, частые переохлаждения, неконтролируемый прием антибиотиков, любовь к спиртному и другие факторы, способствующие снижению иммунного ответа организма на агрессию инфекционных агентов.

В группу риска по возникновению воспаления почек попадают женщины, подвергающиеся воздействию солей тяжелых металлов или проживающие в сырых и плохо прогреваемых помещениях.

Классификация

Инфекции почечной системы различаются по глубине поражения, проявляющимся симптомам, распространенности процесса и требуют разного подхода в их устранении.

Пиелонефрит – это инфекционное поражение, затрагивающее все структуры почки.

Пиелонефрит

Бактериальный агент попадает в почку женщин восходящим путем, при инфекциях мочевыделительной системы, или же с кровотоком из очагов инфекций, не связанных с мочевыделительной системой (это может быть ангина, кариес или любое бактериальное поражения кожных покровов).

Воспаление принимает острую или хроническую форму. Симптомы пиелонефрита у женщин проявляются лихорадкой, частыми мочеиспусканиями, болью в области поясницы и общей слабостью.

Гломерулонефрит – это воспаление гломерул, приводящее к нарушению фильтрационной и выводящей функции. Симптомы гламерулонефрита совпадают с проявлениями пиелонефрита.

При затяжном воспалении почек у женщин активные ткани клубочков постепенно замещаются неактивной соединительной тканью. Почка не справляется со своими функциями, что приводит к развитию почечной недостаточности, приводящей к инвалидности и нарушающей нормальную жизнь заболевшего.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – это воспалительный процесс, поражающий интерстициальную ткань.

В большинстве случаев одних лишь симптомов для постановки достоверного диагноза недостаточно, заключительный диагноз ставится лишь после полного обследования женщины.

При запущенных формах инфекционного процесса почек, поражение может распространяться на околопочечную капсулу и вызывать паранефрит.

Симптомы острого процесса

При воспалении почек симптомы у женщин не могут остаться незамеченным даже самыми невнимательными к своему здоровью особами. Проявление нефрита развивается резко и полностью лишает работоспособности.

Нарушение функции почек

При поражении почек можно выделить общие симптомы, проявляющиеся при любой локализации очага патологии в почечной системе и их признаками.

Общие симптомы воспаления у женщин:

• Симптомы генерализованой интоксикации организма, выражается в гипертермии (повышении температуры тела до 38-400), ознобе, слабости, утомляемости, сонливости, головокружении и жажде;
• Сильные боли у женщин в поясничной области, усиливающаяся в движении;
• болезненность нижнего отдела живота при воспалении почек у женщин (может отсутствовать);
• учащение мочеиспускания, при поражении мочевого пузыря присоединяется болезненность при мочеиспускательном процессе;
• положительный симптом Пастернацкого (при легком поколачивании по пояснице пациентка испытывает сильную боль);
• при значительном воспалении хлопья в моче становятся видны даже не специалистам. В ходе лабораторного исследования определяется лейкоцитоз при пиелонефрите или белок при гломерулонефрите.

При недолеченной инфекции почек у женщин, воспаление может перейти в хроническую форму, это может быть вялотекущий процесс или чередование стадии ремиссии и рецидива.

Симптомы хронического нефрита

Симптомы и лечение хронической формы будут иметь свои особенности по сравнению с острым процессом.

Артериальное давление

На хроническое течение нефрита могут указывать следующие признаки:

• потливость в ночное время, особенно если ранее таких симптомов не наблюдалось;
• изменение температуры тела, возможны ночные подъемы или длительная субфебрильная температура тела (37,2);
• снижение аппетита;
• сонливость и снижение работоспособности, связанные с быстрой утомляемостью;
• возможно повышение артериального давления, сопровождающегося тошнотой;
• изменение оттенка кожных покровов, они приобретают болезненный бледноватый цвет.

Наиболее сильно воспалению почек подвержены женщины во время беременности, особенно в 3 триместре. Заболевание в случае сдавления мочевого пузыря увеличенной маткой развивается более остро, чем в нормальном состоянии, и имеет яркую клинику.

Осложнения

Инфекции почек имеют склонность к осложнениям. При значительном нарушении функции почек, в процессе выведения функциональных клеток из работы органа, возникает острая почечная недостаточность.

Острая почечная недостаточность

При усугублении процесса и самолечении она может перейти в хроническую, что повлияет на качество жизни пациента и приведет к снижению трудоспособности вплоть до инвалидности. Помимо угрозы здоровью, почечная недостаточность является состоянием, угрожающим жизни и требует быстрой реакции со стороны больного.

Отсутствие полноценного лечения может привести к фатальному исходу.

Наиболее часто проявляющееся осложнение гнойного процесса почечной системы, это стойкая гипертермия. Длительно сохраняющаяся температура на высоких цифрах представляет угрозу для здоровья организма в целом. Приводит к нарушению иммунной системы и без того ослабленной инфекцией, что может стать причиной неблагоприятного исхода.

Учитывая анатомическое строение женской мочевыделительной системы, воспаление почек сопровождается уретритом и циститом (инфекцией мочевого пузыря и уретры). Переход воспалительного процесса на низлежащие органы системы выделения проявится болями и резями в момент мочеиспускания, а особенностью цистита будут частые позывы при малом наполнении резервуара. Признаки воспаления мочевого пузыря заключаются в частом мочеиспускании, сопровождающемся дискомфортом (зуд, жжение, рези).

При ослабленном иммунитете возможно формирование ограниченного очага воспаления в почке (карбункул или абсцесс), что является фактором риска неблагоприятного исхода заболевания.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при формировании гнойного очага, необходима помощь опытного хирурга — нефролога.

При длительно сохраняющейся инфекции в организме может возникнуть токсическое поражение печени или сепсис (состояние, сопровождающееся инфекцией в крови).

Поздние осложнения

После перенесенного воспаления почек, спустя несколько лет могут быть обнаружены изменения в функционировании почечной системы.

Хроническая почечная недостаточность

При поражении большого числа гломерул возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Помимо нарушения функционирования органа болезнь может привести к следующим состояниям:

• мочекаменная болезнь, склонная проявляться почечными коликами. Возникают спонтанно и проявляются сильными режущими болями, способными надолго выбить пациентку из привычной колеи. Почечная колика купируется в стационаре, при значительном формировании камней требуется оперативное вмешательство (удаление камня почки);
• гидронефроз;
• нефросклероз.

Диагностика

Эффективное лечение возможно только при постановке точного диагноза, для этого необходимо провести дополнительные исследования почечной системы, оценить распространенность процесса и определить тип возбудителя заболевания.

Одним их критериев постановки диагноза нефрит будет описанная выше симптоматика, дифференциальный диагноз проводится между пиелонефритом и гломерулонефритом.

Анализ мочи

Неоценимую помощь в этом оказывают лабораторные исследования крови и мочи, при возможности с выделением возбудителя и посевом его на питательную среду для определения вида бактерий и определения чувствительности ее к антибиотикам.

Помимо типа возбудителя, определяется уровень белка в моче (в норме он отсутствует), обнаружение которого свидетельствует о гламерулонефрите, а повышение лейкоцитов – о пиелонефрите.

При постановке диагноза «пиелонефрит», анализ мочи следует проводить на протяжении всего периода терапии с целью определения способности почек выполнять свои прямые функции по фильтрации и выведению жидкости, что позволит вовремя спрогнозировать возникновение острой почечной недостаточности.

Наиболее информативным методом инструментального обследования будет УЗИ почек и органов малого таза. Процедура не требует специальной подготовки, безболезненная и безвредная.

УЗИ почек

Легкость ультразвукового исследования позволяет оценить состояние почек при первом же обращении пациента, что позволит своевременно назначить необходимое лечение.

При заболевании почек во время беременности, УЗИ почек — это единственный инструментальный метод, допустимый к применению.

Проведение МРТ и МСКТ при беременности недопустимо в силу негативного воздействия на развитие плода.

Применяется по показаниям в процессе лечения, если назначенный объём терапии не принес должного эффекта.

Лечение

Эффективное лечение обеспечивается комплексным подходом к инфекционному поражению и соблюдением пациенткой  предписанных урологом рекомендаций. При нарушении режима, диеты или приема препаратов, полное выздоровление оказывается под угрозой.

Мочегонные средства

Из препаратов необходимо применение антибиотиков и противовоспалительных средств при поражении мочевыделительной системы.

Помимо перорального приема таблетированных препаратов, назначается травяной сбор, обладающий слабым мочегонным эффектом и оказывающим противовоспалительное действие.

При нефрите женщине следует отказаться от белковой и тяжелой жирной пищи, в первые дни заболевания отказаться от соли и как можно больше употреблять жидкости (слабый чай, отвары трав, отвар шиповника, компоты и морсы, богатые витаминами, чистую фильтрованную воду).

После снижения интоксикации можно понемногу добавлять в рацион молочные продукты, соль разрешается в последнюю очередь уже при восстановлении функции почек.

Постельный режим в первые сутки, ограничение физической нагрузки до полного исчезновения симптомов воспаления почек у женщин, при обнаружении белка в моче постельный режим не менее 2 недель.

Лечиться самостоятельно при поражении почечной системы у женщин недопустимо, при обнаружении у себя признаков воспаления необходимо в кротчайшие сроки обратиться к урологу.