Как проводится диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита является наиважнейшим мероприятием, по результатам которого удается разработать эффективный план лечения.

Пиелонефрит – урологическая патология, которая характеризуется воспалением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.

Согласно данным медицинской статистики, пиелонефрит можно считать распространенным заболеванием, которое приходится испытывать на себе в настоящее время многим пациентам.

Пиелонефрит нуждается в срочном лечении, поскольку при игнорировании проявляющихся симптомов и соответственно, отсутствии медицинской помощи, может возникать почечная недостаточность.

Недопустимо проводить самолечение, в том числе и, применяя народные методы лечения.

Такой безрассудный подход позволит только оттянуть посещение врача.

Больному все равно придется обратиться за помощью к медицинскому специалисту, но, к сожалению, из-за упущенного времени процесс лечения может быть тяжелым и чрезмерно продолжительным.

По этой причине урологи настоятельно рекомендуют обращать внимание на все возникающие симптомы, и обращаться к врачу при возникновении даже малейших подозрений.

Симптомы острой формы

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме. Соответственно, симптомы этих двух форм патологии могут немного отличаться.

При обращении к урологу достаточно важно перечислить все признаки, которые вызвали тревогу. Это позволит доктору получить комплексную информацию, собрать полноценный анамнез, установить правильный диагноз.

Анатомия почек

Поскольку пиелонефрит является заболеванием, которое сопровождается воспалительным и инфекционным процессом, больного, прежде всего, начинает одолевать чрезмерное повышение температуры.

При острой форме температура может подниматься до 40 градусов, даже в утренние часы она снижается лишь незначительно, до 38 градусов, что не приносит облегчения больному.

Гипертермия провоцирует повышенное потоотделение. Человек жалуется на быструю потерю сил, повышенную слабость.

Полностью исчезает аппетит, появляется устойчивая апатия. Общее состояние ухудшается еще и вследствие того, что возникают приступы тошноты и рвоты.

Пациенты испытывают также сильные головные боли.

Любое заболевание почек сопровождается поясничными болями. При пиелонефрите боли возникают с той стороны, где расположен поврежденный почечный орган.

При первичном осмотре пациента урологи осуществляют поколачивание по поясничной области. Если в этот момент боли усиливаются, это свидетельствует об имеющихся почечных проблемах.

Указать на острый пиелонефрит может моча, изменяющая свой внешний вид. Мочевая жидкость становится, прежде всего, достаточно мутной, а также сопровождается красноватым оттенком.

Сам процесс мочеиспускания в отдельных случаях может не претерпевать никаких изменений. Мочевая жидкость выводится наружу без болевых ощущений.

Пиелонефрит

Однако в большинстве случаев все-таки мочеиспускание вызывает также тревогу у пациента. Частота позывов увеличивается, а выведение мочевой жидкости сопровождается повышенным дискомфортом или сильными болями.

По причине повышенного потоотделения функционирование почек ухудшается, создаются застойные явления, благоприятствующие другим негативным патологическим процессам.

Кроме этого, состояние больного ухудшается еще и по причине повышения артериального давления, сбить которое не удается быстро приемом гипертензивных фармацевтических препаратов.

Наблюдается сбой сердечнососудистой системы. Пульс больного учащается.

Симптомы хронической формы

Хронический пиелонефрит имеет свои специфические особенности, сопровождается несколько иной симптоматикой.

По этой причине диагностика хронического пиелонефрита на основе визуального осмотра также имеет свои особенности.

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма заболевания возникает не только после острого пиелонефрита, но и после других острых форм патологий, которые изначально не были долечены до конца.

Клинические проявления хронической формы патологии могут быть разными, в том числе урологи не исключают их скрытую форму.

Очень часто пациенты узнают о хроническом пиелонефрите случайно во время проведения диагностики, цель которой выявление иных патологических изменений.

В основном больные высказывают жалобы на возникновение необоснованной слабости, резкой потери аппетита, головных болей, частых головокружений.

Также пациенты жалуются, что позывы к мочеиспусканию учащаются, а сам процесс сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями.

Количество выделяемой мочи увеличивается, но в большинстве случаев мочеиспускание приходится на ночное время.

Больных, у которых в результате диагностики был выявлен пиелонефрит, беспокоят почечные колики, локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся тупым характером проявления.

Поясничные боли возникают, если пациенты не соблюдают тепловой режим, позволяя себе выходить на улицу в сырую погоду в легкой одежде.

Визуальную диагностику хронического пиелонефрита может проводить и сам больной, отслеживая внешний вид мочи. Если она становится мутной, в ней присутствуют следы крови, значит, в почках возник воспалительный процесс.

Симптомы гематурии (крови в моче) и пиурии (гноя в моче) в большинстве случаев сопровождают пиелонефрит хронической формы.

Пиурия

Кроме того, пациенты также начинают испытывать частое повышение артериального давления, которое понизить достаточно затруднительно.

Температура тела у больного пиелонефритом хронической формы не повышается слишком высоко. Однако такие симптомы, как озноб и потливость, также характерны такой форме урологического заболевания.

Хроническая форма пиелонефрита имеет и такую особенность, как проявление анемии, которая является одним из объяснений возникновения слабости.

Если не проводить лечение, такая патология почек может спровоцировать почечную недостаточность, по причине которой можно потерять почечный орган.

Лабораторные исследования

При субклинической форме пиелонефрита диагностика сопровождается повышенными трудностями. Патология может развиваться на протяжении многих лет, но так и не быть выявленной у пациента.

Урологи считают, чтобы диагностика была успешной, важно подходить комплексно к ее проведению и учитывать, что среди больных больше всего лиц женского пола.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, поскольку инфекциям, которые провоцируют это заболевание, проще проникать вовнутрь. Уретра женщины достаточно короткая и широкая. У мужчин уретра более длинная и извилистая.

При сборе анамнеза уролога настораживает, если перечисляются недавно перенесенные воспалительные заболевания, среди которых могут быть не только патологии органов мочевыделительной системы, но и других органов.

Даже воспаление ушей, горла, зубного канала способны спровоцировать воспаление почечных органов. Однако урологи все-таки подтверждают, что в большинстве случаев главным провокатором пиелонефрита является кишечная палочка.

Чтобы объяснить тревожную симптоматику и установить точный диагноз, выявить заболевание, врачи обязательно направляют пациента на диагностику, которая предполагает проведение лабораторных исследований.

Если в ходе лабораторной диагностики выявляют признаки лейкоцитурии у женщины, врач обязательно рекомендует ей пройти дополнительный осмотр у гинеколога.

При проведении лабораторного исследования мочи может быть выявлена протеинурия, хотя ее показатели не будут достаточно высокими.

Моча при пиелонефрите

Лабораторная диагностика предполагает проведение бактериологического посева мочи, в ходе которого удается выявить, какая конкретно инфекция поразила почечный орган.

Однако результатов одного исследования недостаточно. Медики ориентируют на то, что для успешной диагностики, для выявления инфекции, которая провоцирует пиелонефрит, следует проводить не менее трех бактериологических посевов.

Поскольку для троекратного проведения бактериологической диагностики требуется не одна неделя, то зачастую лечение начинается до получения окончательных результатов.

Несмотря на то, что бактериологическая диагностика сопровождается сложностями, ее проводят однозначно, поскольку только на основании ее результатов можно подобрать лучший антибиотик, способный успешно воздействовать на патогенную микрофлору.

Инструментальное обследование

Дифференциальная диагностика пиелонефрита предполагает проведение инструментальной диагностики, данные которой успешно дополняют результаты лабораторной диагностики.

На основании результатов, полученных при проведении комплексного обследования, врачам проще установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

УЗИ почек

Прежде всего, больного направляют на ультразвуковое обследование, в ходе которого удается выявить изменения чашечно-лоханочной системы и паренхимы, на которой могут быть заметны явные следы рубцевания.

Если выявляются такие рубцы, урологи заявляют о том, что хроническая форма пиелонефрита уже протекает продолжительное время.

Также указать на то, что урологическое заболевание имеет «застарелые» корни, невзирая, что сам пациент ничего не подозревал, могут деформированные контуры почек. При этом почечная паренхима заметно истощается.

При проведении УЗИ удается обнаружить уменьшение размеров поврежденного почечного органа.

Помимо этого, ультразвуковая диагностика позволяет выявить сопутствующие патологии, ставшие причиной возникновения пиелонефрита.

Это может быть мочекаменная патология, поликистоз почек, нейрогенный мочевой пузырь.

Для установления точного диагноза медики при возникновении любых сомнений направляют пациентов и на другие разновидности инструментальной диагностики.

В частности, это может быть обзорная урография с применением контрастного вещества. При ее проведении выявляется уровень функционирования почек. К сожалению, не всегда удается при проведении обзорной урографии визуализировать контуры почек, этому могут помешать рентгенопозитивные конкременты.

Компьютерная томография проводится в тех случаях, когда у урологов остаются сомнения относительно диагноза. Она позволяет дифференцировать заболевания, у которых симптоматика является очень схожей.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет выявить возникновение злокачественной опухоли и отличить ее от пиелонефрита.

Применяя радионуклидные методы диагностики, врачам удается установить успешность функционирования почечной паренхимы. На основе полученных результатов проще строить лечебные мероприятия.

Могут проводиться и такие методы диагностики, как сцинтиграфия, ренография, позволяющие установить уровень функционирования почечных органов, а также дифференцировать почечную недостаточность.

Итак, диагностика является важнейшим звеном врачебных мероприятий, без которого лечение пиелонефрита не может быть эффективным. Важно своевременно пройти лабораторную и инструментальную диагностику, что позволит приступить вовремя к лечению.