Чем опасен хронический пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит при беременности – заболевание, которое приходится испытывать на себе некоторым женщинам.

К сожалению, вынашивая ребенка, около 12% беременных сталкиваются с тем, что в их почках возникает воспалительный процесс.

Если не упустить ситуацию, вовремя обратиться к врачу, впоследствии от такой патологии не останется и следа, а почки женщины будут абсолютно здоровы.

Хронический пиелонефрит у беременных провоцирует расширение чашечно-лоханочной системы, как и у всех остальных больных, но дополнительно он может стать причиной возникновения самопроизвольного аборта.

Именно в целях избежания проблем во время беременности, она должна обязательно обратиться за медицинской помощью.

Причины

В организме каждого человека находится патогенная микрофлора, находящаяся в «дремлющем» состоянии, поэтому она никакими признаками о себе не заявляет.

Однако при возникновении негативных факторов, благоприятствующих жизнедеятельности инфекций, патогенная микрофлора пробуждается, начинает активно размножаться и при этом провоцировать опасные последствия.

Анатомия почек

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное инфекциями, которые уже находились внутри организма или бактериями, проникающими извне.

Это могут быть стафилококки, синегнойная палочка, энтерококки, но максимально часто в качестве провокаторов пиелонефрита все-таки выступает кишечная палочка.

Инфекции могут проникать в почечный орган гематогенным, лимфогенными и гестационным способами. В большинстве случаев наблюдается именно гематогенная разновидность поражения почек.

Развитию пиелонефрита во время беременности благоприятствуют некоторые негативные факторы.

В частности, частое пребывание в стрессовых ситуациях снижает иммунитет человека, соответственно, организму не удается противостоять инфекциям.

Снижению иммунитета благоприятствует чрезмерная усталость пациентки, дефицит некоторых групп витаминов.

Нередкими бывают случаи возникновения пиелонефрита, когда процесс мочеиспускания серьезно нарушается.

Пиелонефрит

Отток мочевой жидкости наблюдается, когда в мочеточнике возникло некоторое препятствие в виде крупного конкремента, сгустков крови, эпителия.

Часто препятствие возникает по причине опухолей большого размера, сдавливающих рядом находящиеся органы, в том числе и мочеточник.

Провокатором нарушения оттока мочи является и сама матка. Детородный орган постоянно увеличивается, поэтому свободное пространство постоянно уменьшается.

Достигнув больших размеров, матка сдавливает и мочеточник, и почечные вены, артерии, вследствие этого возникают застойные явления, а за ними следует пиелонефрит.

Симптомы

Во время беременности женщина может приобрести одну из форм пиелонефрита.

Острая форма патологии сопровождается более яркими симптомами, интенсивными болевыми ощущениями. Однако острая форма поддается более эффективному лечению.

Острый пиелонефрит

Поэтому урологи гарантируют, что при своевременном обращении за медицинской помощью вылечить острую форму пиелонефрита гарантированно удается.

К сожалению, такие обнадеживающие реплики не звучат из уст медиков, если речь идет о хронической форме пиелонефрита.

Женщине придется смириться с тем, что на протяжении всей последующей жизни она будет испытывать стадии обострения патологии, если не будет выполнять врачебные рекомендации.

Вылечить хроническую форму пиелонефрита невозможно.

Учитывая это, урологи рекомендуют беременной обращать внимание на все симптомы, которые возникают, а ранее они не наблюдались.

Сразу же при возникновении подозрительных симптомов нужно обратиться за помощью к врачу.

При хроническом пиелонефрите пациентка испытывает болевые ощущения, интенсивность которых ниже, чем при острой форме.

Указать на развитие пиелонефрита может внешний вид мочевой жидкости. Она становится темной, иногда в ней можно рассмотреть хлопья, а также капельки крови или гноя.

При хроническом пиелонефрите, сопровождающимся гнойными процессами, моча становится зловонной.

Температура

У беременной при воспалении почек может повышаться температура, дифференцировать которую от простудных заболеваний несложно, поскольку отсутствуют другие простудные симптомы.

При дальнейшем развитии пиелонефрита у женщины во время беременности могут возникать частые приступы тошноты, рвоты. К сожалению, многие принимают их за проявление токсикоза.

Также при пиелонефрите во время беременности у пациентки может пропадать аппетит, беременная жалуется на упадок сил.

Важно понимать, что стадия ремиссии хронического пиелонефрита во время беременности протекает без симптомов. Клинические проявления возникают только с переходом в стадию обострения.

Опасность патологии

Многие беременные, которым пришлось услышать от врачей неприятную новость, указывающую на то, что их почки подвержены хроническому пиелонефриту, стремятся разобраться, чем грозит такая патология.

Урологи ориентируют беременных на то, что последствия хронического пиелонефрита при отсутствии лечения могут быть плачевными.

Хронический пиелонефрит

Самым опасным является то, что столкнуться с инфекцией придется плоду. Этот удар для него представляет повышенную опасность, поскольку он не может противостоять инфекционному вторжению.

В медицинской практике существует немало примеров, когда беременность прерывалась самопроизвольными абортами, преждевременными родами.

Однако нельзя обнадеживаться тем, что, невзирая на хронический пиелонефрит, женщине удалось сохранить беременность, выносить ребенка до положенного срока.

Ребенок в этом случае рождается с признаками инфекционного поражения. Это может быть не столь опасный для жизни малыша конъюнктивит, а могут быть инфекционные поражения других внутренних органов.

При хроническом пиелонефрите беременность однозначно протекает с нарушениями. В частности, плод испытывает дефицит кислорода, поэтому ребенок рождается с явными признаками гипоксии.

Такие малыши в момент рождения имеют чрезмерно малый вес, что свидетельствует о недостаточном внутриутробном развитии.

Спровоцировать серьезные проблемы может токсикоз, возникающий на фоне хронического пиелонефрита во второй половине беременности.

К сожалению, такой токсикоз очень плохо поддается лечению. Именно этот поздний токсикоз провоцирует нарушения размещения и функций плаценты, что, безусловно, негативно сказывается на развитии плода.

Диагностика

Чтобы выявить пиелонефрит, уточнить форму патологии, урологи обязательно направляют женщину на диагностическое обследование.

Исследуя кровь и мочу, удается обнаружить подтверждение воспалительного процесса, а также его гнойного сопровождения.

Анализ крови

При проведении анализов выявляется увеличенное количество лейкоцитов, определяется высокая скорость оседания эритроцитов. Также могут выявляться подтверждающие факты гематурии (крови в моче) и пиурии (гноя в моче).

Если уролог получил подтверждение того, что женщина подверглась хроническому пиелонефриту, он обязательно направляет больную еще на дополнительное лабораторное исследование, в качестве которого выступает бактериологический посев мочи.

Такое исследование позволяет выявить возбудителя заболевания. Это очень важно, поскольку такие результаты позволяют лечащему врачу в дальнейшем осуществлять качественное лечение.

В дополнение к лабораторной диагностике идет и инструментальное обследование. Беременной рекомендуют пройти ультразвуковую диагностику, которая не провоцирует негативные последствия для плода.

УЗИ почек

При проведении ультразвуковой диагностики удается оценить размеры почек, определить, насколько они увеличились.

Благодаря ультразвуковой диагностике удается выявлять неоднородность почечной паренхимы, наличие уплотнений, расширения чашечно-лоханочной системы.

Хронический пиелонефрит провоцирует возникновение рубцов на паренхиме. Они также определяются при проведении диагностики.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита сопровождается применением антибактериальных препаратов. Лечащий врач с особой осторожностью подбирает для женщины во время беременности антибиотики, чтобы не навредить плоду.

Отвергать такое медикаментозное лечение нельзя, поскольку правильно подобранные антибиотики не причиняют вред, а отсутствие лечения всегда сопровождается повышенным риском.

Для устранения болевых симптомов врачи назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Терапия сопровождается приемом витаминов, уросептических средств. Уросептики благоприятствуют очищению почек, выведению из них бактерий.

Высокой эффективностью сопровождаются физиотерапевтические процедуры, поэтому во время беременности их часто назначают женщинам.

Если хронический пиелонефрит спровоцирован застойными явлениями, при этом моча совершенно не может выводиться по причине какого-либо препятствия, женщину подвергают катетеризации, в ходе которой моча искусственно выводится из почек.

Чтобы нормализовать отток мочи, нарушения которого возникли на фоне сдавливания мочеточника детородным органом, женщине во время беременности рекомендуют «позиционную» терапию.

Декапсуляция почки

Такая «позиционная» терапия предполагает позицию «лежа с согнутыми коленями и локтями» на кровати. При этом угол кровати приподнимается, чтобы спровоцировать отведение матки назад, соответственно, освобождение мочеточника.

Если же хронический пиелонефрит во время беременности сопровождается гнойными процессами, урологи проводят декапсуляцию почки, являющуюся разновидностью хирургического вмешательства, во время которого удаляется часть пораженного органа.

К сожалению, иногда проводят полное удаление почки, нередко случается и так, что урологи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Профилактика

Хронический пиелонефрит достаточно сложно лечить, поэтому врачи предлагают женщинам соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение такой патологии.

Прежде всего, женщинам во время беременности следует опорожнять мочевой пузырь при возникновении первых же позывов.

Переохлаждение

Также женщина во время беременности должна следить за соблюдением температурного режима, не допускать переохлаждения. Одежда должна быть по погоде, соответствовать температуре уличного пространства, не допуская переохлаждения тела.

Женщине необходимо избегать нахождения в пространстве, которое сопровождается повышенной сыростью и сквозняками.

Для предотвращения застойных явлений полезно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять гимнастику, разрешенную беременным.

Обязательно следует придерживаться должного питьевого режима, ежедневно поглощая достаточное количество жидкости. Это количество должен определить врач. При этом женщина должна отказаться от газированных напитков и большого количества минеральной воды.

Полезно соблюдать строгую диету, прописанную врачами, а также следовать правильной организации режима питания.

Кишечная палочка

С целью предотвращения проникновения кишечной палочки очень важно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.

Урологи могут разрешить принимать отвары из лекарственных трав, благоприятствующие устранению нежелательных симптомов.

Однако женщина во время беременности должна понимать, что даже прием фитоотваров для лечения хронического пиелонефрита не должен быть бесконтрольным.

Итак, хронический пиелонефрит – опаснейшая патология для любого человека. Во время беременности она представляет еще большую опасность, поэтому должны быть приняты соответствующие меры во избежание негативных последствий.