Какие симптомы указывают на обострение хронического пиелонефрита, какое лечение проводится

При обострении хронического пиелонефрита симптомы проявляются мгновенно, и при отсутствии лечения приносят страдания.

К сожалению, каким бы ни было лечение хронического пиелонефрита, полностью избавиться от такого недуга человеку уже никогда не удастся.

Наряду с этим важно учитывать, что предотвратить обострение пиелонефрита можно, если соблюдать профилактические мероприятия.

Игнорировать рекомендации урологов и назначенное лечение недопустимо, поскольку хронический пиелонефрит не протекает бесследно, после себя он оставляет слишком опасные «следы».

В частности, обострение хронического пиелонефрита сопровождается не только яркими и мучительными симптомами, но и тем, что в этот период претерпевают серьезные изменения участки паренхимы.

После каждого обострения хронической формы патологии в чашечно-лоханочной системе возникают рубцы, по причине которых паренхима не будет способна выполнять все функции, связанные с формированием и последующим выведением мочевой жидкости.

Вслед за этим проявляются симптомы, указывающие на возникновение почечной недостаточности.

Именно учитывая эти опасные последствия, урологи акцентируют внимание пациентов на том, что вылечить ни хронический пиелонефрит, ни почечную недостаточность — невозможно, поэтому так важно совершить правильные действия, предупреждающие обострение хронического пиелонефрита.

Причины патологии

Патогенная микрофлора может находиться в почечных органах инкогнито, не проявляя себя совершенно никак, не возвещая человека никакими симптомами о своем присутствии.

Однако при благоприятных условиях для размножения микроорганизмов негативный процесс активизируется, в связи с этим начинает обостряться хронический пиелонефрит.

Анатомия почки

Спровоцировать активизацию микроорганизмов могут обстоятельства, по причине которых возникает нарушение оттока мочи. Часто с этим сталкиваются пациенты, у которых имеется мочекаменная патология.

Если крупный конкремент перекрывает мочевые пути, первоначально выведение мочи только существенно замедляется.

При окончательной закупорке мочевых протоков мочеиспускательный процесс полностью прекращается, а моча концентрируется в чашечно-лоханочной системе.

Застойные явления могут быть спровоцированы и другими заболеваниями. В частности, при нефроптозе почка из-за чрезмерной подвижности способствует перекручиванию мочеточника, по причине этого просвет в нем исчезает.

Однако не только застойные явления способны вызвать хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Почки – чувствительные органы, реагирующие на понижение температурного режима. Если поясничная область подвергается охлаждению, почки простуживаются, создавая благоприятные условия для патогенной микрофлоры.

Позволить обостриться пиелонефриту хронической стадии могут и такие патологии, как цистит, инфекции половых путей, которые не подвергаются лечению или оно проводится с нарушением врачебных рекомендаций.

Пиелонефрит

Даже воспалительные процессы, затрагивающие ротовую полость или же дыхательные пути, способны переориентировать инфекцию на почечные органы нисходящим путем.

Особенно подвержены при хроническом пиелонефрите обострениям пациенты, чей иммунитет ослаблен.

Дефицит витаминов, минеральных веществ, микро и макроэлементов также благоприятствует обострению пиелонефрита.

Часто приходится сталкиваться с обострением этой почечной патологии беременным женщинам, у которых растущая матка способна провоцировать опасные застойные явления, сдавливая мочеточник.

Клинические проявления

Хроническая форма патологии является продолжением острого пиелонефрита, симптомы которого, а также назначенное лечение были проигнорированы самим пациентом.

Если симптомы патологии хронической формы могут быть скрыты и поэтому больной даже не предполагает о развивающемся заболевании, то обостряющийся пиелонефрит сопровождается характерными симптомами, приносящими явные страдания.

Артериальное давление

Повышение температуры тела – первый признак, указывающий, что в организме возник воспалительный или инфекционный процесс. В большинстве случаев, пациенты наблюдают, что температура плохо сбивается, но при этом не превышает 38 градусов.

Больной жалуется на повышенную слабость, резкую потерю сил, быструю утомляемость. В области поясницы начинают проявляться болевые симптомы, сопровождающиеся различным уровнем интенсивности.

Пациенты называют и такие симптомы, как головные боли, а также повышенное артериальное давление, сбить которое привычными медикаментозными средствами, к сожалению, просто так не удается.

Могут на фоне обострения пиелонефрита возникать сердечные боли, поэтому самим больным иногда сложно дифференцировать хронического пиелонефрита симптомы и симптомы сердечнососудистых заболеваний.

Явными симптомами почечных проблем являются отеки, возникающие на лице, а также на нижних и верхних конечностях.

Претерпевает изменения и мочеиспускательный процесс. Количество позывов может учащаться, но, к сожалению, объем выделяемой мочи может быть чрезмерно малым.

Визуально симптомы обострения хронического пиелонефрита может обнаружить и сам пациент, если обратит внимание на внешний вид мочи. Она становится мутной, в ней могут прослеживаться хлопья белка.

Если не лечить хронический пиелонефрит особенно в стадии обострения, могут возникнуть и дополнительно проявляться симптомы гематурии (крови в моче) и пиурии (гноя в моче).

Пиурия

В почках на фоне инфекционных процессов часто возникают гнойные проявления, поэтому такие опасные симптомы, как следы гноя, больной может заметить при мочеиспускании.

В моче не только могут быть визуально заметны гнойные следы, но и мочевая жидкость может иметь зловонный запах.

Если обнаружены симптомы гнойной патологии в стадии обострения, очень важно незамедлительно приступить к лечению. В противном случае, состояние здоровья человека будет стремительно ухудшаться.

При отсутствии лечения обострения хронического пиелонефрита, сопровождаемого гнойными процессами, возникает высокий риск смертельного исхода из-за высокой вероятности абсцесса.

Формы патологии

При диагностировании хронического пиелонефрита урологи констатируют, к какой разновидности он относится. Он может быть первичным и вторичным.

Первичный пиелонефрит никак не связан с другими воспалительными заболеваниями. Вторичная разновидность хронического пиелонефрита является следствием ранее перенесенного воспалительного процесса.

Хронический пиелонефрит

Также пиелонефрит классифицируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем поражен только один почечный орган, при двустороннем – одновременно оба.

Помимо этого хронический пиелонефрит подразделяют на фрагментарный и тотальный.

Если поражен только определенный участок почечной паренхимы, урологи указывают на фрагментарный пиелонефрит, если же негативному воздействию подверглась вся почка, урологи устанавливают диагноз – тотальный хронический пиелонефрит.

Кроме того, врачи классифицируют хронический пиелонефрит еще на несколько разновидностей в зависимости от симптомов, проявляемых на стадии обострения.

Если больные жалуются на рост артериального давления, урологи говорят о гипертензивном пиелонефрите. При этом практически не заметны симптомы, касающиеся мочеиспускательного процесса.

В тех случаях, когда возникают симптомы повышенной отечности, а при проведении исследования мочи выявляются признаки повышенного выведения белка, врачи говорят о нефротической разновидности патологии.

Если температура тела повышается, достигая 39 градусов, и пациент испытывает сильнейший озноб и явные симптомы интоксикации, то чаще всего это указывает на септическую форму хронического пиелонефрита.

Гематурическая форма сопровождается симптомами гематурии, присутствия крови в моче. При снижении гемоглобина, когда в крови вырабатывается малое количество эритроцитов, врачи констатируют анемическую форму патологии.

Почечная недостаточность

Часто такая форма развивается, когда почки претерпевают серьезные изменения, их функционирование серьезно нарушается, благоприятствуя развитию почечной недостаточности.

Латентная форма приносит меньшее количество видимых проблем, сопровождаясь незначительными симптомами, поэтому больные очень часто не обращают на них внимания.

К сожалению, нельзя пренебрегать латентной формой, поскольку даже при умеренных симптомах могут возникать серьезные последствия.

Рецидивирующей форме хронического пиелонефрита характерны периоды обострения и ремиссии.

Диагностика

При возникновении любых симптомов, которые могут указывать на почечные патологии, пациенты должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Иногда достаточно сложно дифференцировать некоторые патологии, поскольку симптомы, сопровождающие их, очень сильно похожи.

Пальпация

Даже при абсолютной уверенности в развитии хронического пиелонефрита лечение все равно должен осуществлять только врач.

Самостоятельное лечение способно нанести непоправимый вред организму, спровоцировать опасные последствия, среди которых имеется и почечная недостаточность.

Врач на первом осмотре собирает анамнез, проводит пальпацию, убеждаясь в том, что страдают почечные органы, но при этом даже он не ставит окончательный диагноз.

Уролог обязательно направляет больного на диагностическое обследование, включающее лабораторные исследования крови и мочевой жидкости, а также инструментальное обследование.

Только на основе полученных результатов врач сможет с уверенностью заявлять о хроническом пиелонефрите, о его обострении, а также рассказать пациенту, как облегчить его состояние, устранив некоторые симптомы.

При проведении лабораторных анализов мочи, при хроническом пиелонефрите устанавливается увеличенное количество белка, лейкоцитов, что характерно для заболеваний, сопровождающихся воспалительным или инфекционным процессом.

При проведении анализа крови выявляются признаки анемии, лейкоцитурии, протеинурии.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет установить уровень выраженности воспалительного процесса. Также обязательно проводится анализ мочи по Зимницкому, по результатам проведения которого устанавливается концентрационная способность почечных органов.

Однако удовлетвориться только результатами лабораторных исследований, конечно, нельзя, поэтому больного направляют на ультразвуковую диагностику.

УЗИ почек

При проведении УЗИ удается выявить повреждения паренхимы и оценить их степень.

Также при проведении ультразвукового исследования удается обнаружить присутствие конкрементов, провоцирующих закупорку мочевых путей.

Помимо УЗИ, показано проведение экскреторной урографии, благодаря которой удается установить уровень функционирования почечных органов.

Если имеются симптомы, указывающие на проблемы с кровообращением в почках, обязательно больного направляют на почечную ангиографию.

Врачебная помощь

После прохождения комплексного обследования, уролог может назначить лечение хронического пиелонефрита.

Сам процесс лечения подразделяется на несколько важных моментов. Во-первых, врач ориентирует пациента, какие действия должен совершить сам больной, от каких привычек отказаться и как скорректировать рацион питания.

Питание при пиелонефрите

Во-вторых, врач разрабатывает схему консервативного лечения, акцентируя внимание пациента на неукоснительное выполнение всех медицинских требований.

В связи с тем, что хронический пиелонефрит часто переходит в стадию обострения по причине переохлаждения поясничной области, урологи требуют правильно подбирать одежду, учитывая температурный режим на уличном пространстве.

Если почечные органы ослаблены, содержать их в повышенном тепле тем более необходимо.

Также консервативное лечение предусматривает соблюдение больным основ правильного питания, а в некоторых случаях даже строгой диеты.

При обострении рекомендуется исключить жареные, кислые, острые, соленые продукты питания.

Питьевой режим должен выполняться обязательно, количество воды определяет точно врач, но в большинстве случаев важно выпивать не менее трех литров воды в сутки.

Основное лечение направляется на устранение процесса воспаления. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, которые нейтрализуют активность патогенной микрофлоры, вызывают гибель опасных микроорганизмов.

Мочегонные средства

Антибактериальные препараты подбираются урологом только на основе бактериологического посева мочи. Если процесс лечения продолжительный, через 5-7 дней пациенту назначают иное антибактериальное средство, поскольку микроорганизмы очень быстро вырабатывают устойчивость к определенному антибиотику.

Кроме этого, урологи обычно при проведении лечения назначают фармацевтические препараты или отвары из лекарственных трав, обладающие мочегонным действием, чтобы активизировать очистительные процессы почечных органов.

При лечении полезно назначать пациентам физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Итак, пиелонефрит хронической формы в стадии обострения ухудшает состояние больного, провоцирует мучительные и опасные симптомы. Только при правильно организованном лечении удается быстро нейтрализовать воспалительный процесс, препятствуя возникновению опасных осложнений.