Развитие пиелонефрита у детей и его симптомы

Пиелонефрит у детей, к сожалению, не является редким заболеванием. Врачам приходится лечить почки детей, подвергшихся воспалительным процессам.

Согласно данным медицинской статистики, пиелонефрит уступает по частоте только острым респираторным заболеваниям. Кроме того, урологи тесно связывают эти два патологических процесса.

В частности, 25% малышей, у которых диагностирован пиелонефрит, перед этим перенесли острое респираторное заболевание. Урологи уверены, что пиелонефрит в этих случаях возникает как осложнение после перенесенного ОРВИ.

Пиелонефрит чаще всего выявляют у малышей дошкольного возраста. Среди заболевших чаще всего встречаются девочки, поскольку такому заболеванию благоприятствует специфическое строение их мочеполовой системы.

Негативные факторы, провоцирующие патологию

В качестве патогенного агента, провоцирующего пиелонефрит у детей, выступает в большинстве случаев кишечная палочка.

Однако она не является единственным источником заражения почечных органов. Спровоцировать воспалительный или инфекционный процесс могут и другие инфекции, развивающиеся активно в других внутренних органах.

Анатомия почек

Урологи различают три пути проникновения патогенной микрофлоры в почечные органы:

• гематогенный;
• лимфогенный;
• уриногенный.

При гематогенном пути заражения инфекция распространяется вместе с кровотоком. Такая разновидность заражения характерна малышам, не достигшим годичного возраста.

Пиелонефрит у детей может возникать и по причине распространения инфекции по лимфатическим путям. Уриногенный путь заражения чаще встречается у детей старшего возраста, особенно, когда у них в конкретный момент возник дисбактериоз, наблюдается кишечная инфекция и прочие заболевания органов половой системы.

Пиелонефрит у ребенка может возникать на фоне активного развития мочекаменной патологии, пузырно-мочеточникового рефлюкса, рахита, нейрогенного мочевого пузыря.

Также благоприятствовать развитию пиелонефрита может глистная инвазия. Даже избыток витамина D провоцирует возникновение пиелонефрита у ребенка.

Инфекционные процессы возникают на фоне активизации размножения микроорганизмов. Этому благоприятствуют застойные явления мочи.

Нарушение процесса мочеиспускания у малышей возникают вследствие пузырно- мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий почечных органов, движения по мочевым путям крупного конкремента.

В отдельных случаях закупорка мочевых протоков возникает вследствие новообразований, которые по мере роста сдавливают мочеточники, перекрывая их просветы.

При пиелонефрите у детей причины могут брать начало от других серьезных заболеваний. В частности, большие сгустки крови или отслоившегося эпителия могут  блокировать отток мочевой жидкости.

Пиелонефрит

К сожалению, иногда в качестве причины пиелонефрита у детей врачи рассматривают неправильное поведение родителей, которые не приучили малышей соблюдать гигиену половых органов.

Если в момент возникновения мочеиспускательных позывов, малыш сразу не посещает туалетную комнату, для размножения инфекции создаются благоприятные условия.

Исходя из этого, врачи рекомендуют родителям учить детей сразу же после возникновения желания помочиться посещать туалет, чтобы своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Клинические проявления

Симптомы пиелонефрита у детей отличаются в зависимости от формы патологии и продолжительности ее течения.

Более яркими являются симптомы острого пиелонефрита, а также хронического в стадии обострения.

Острый пиелонефрит

Если хронический пиелонефрит сопровождается стадией ремиссии, симптомы могут быть незаметными, как для родителей, таки и для самих детей.

Острый пиелонефрит заявляет о себе повышением температуры, ухудшающим состояние ребенка.

Малышей может сопровождать сильнейший озноб, лихорадка, по причине которых они становятся апатичными, чрезмерно слабыми.

Детский пиелонефрит также сопровождается повышенным потоотделением, вследствие которого организм малыша теряет влагу.

Недостаток жидкости в организме не только негативно отражается на состоянии здоровья, но и благоприятствует возникновению дополнительных проблем.

Помимо этого, малышам приходится испытывать и другие признаки пиелонефрита, к которым относятся болевые симптомы, возникающие в поясничной области с той стороны, где расположена почка, подвергшаяся инфицированию.

Боли в поясничной области возникают при увеличении физической нагрузки, когда малыши вовлекаются в активные подвижные игры. Именно боли делают детишек пассивными, поскольку они отказываются бегать, играть, боясь, что после этого снова начнут ощущать сильные боли.

Дети часто жалуются на интенсивные головные боли. Родители начинают замечать отсутствие аппетита у малышей, у грудничков часто наблюдается срыгивание, вследствие этого возникает снижение веса.

Заявить о воспалительном процессе, протекающем в почечных органах, могут болевые признаки, возникающие при мочеиспускательном процессе.

Кровь в моче

Дети становятся плаксивыми, отказываются сразу посещать туалетную комнату по причине боязни возникновения боли, рези и жжения.

Кроме этого, меняется цвет мочи, в ней можно рассмотреть следы крови. Гораздо опаснее выявить в мочевой жидкости следы гноя, а также ощутить чрезмерно зловонный запах.

Родители могут замечать, что у малышей учащается сердцебиение, а после пробуждения заметны следы отечности. По мере прогрессирования патологии отечность усиливается и становится заметной в разное время суток.

Диагностика

Если родители заметили проявление пиелонефрита, не следует оттягивать посещение клиники.

Острая форма пиелонефрита подлежит успешному лечению, впоследствии у малыша могут больше  не возникать проблемы с почечным функционированием.

Хронический пиелонефрит

К сожалению, если лечение будет начато не сразу, будут упущены сроки, то патология перерастет в хроническую форму, вылечить которую просто невозможно.

В этом случае приходится на протяжении всей жизни выполнять профилактические мероприятия, чтобы предупреждать стадии обострения пиелонефрита.

При обращении к врачу родители должны подробно рассказать обо всех симптомах, которые успели заметить у своего ребенка.

Если ребенок не является грудничком, он также может рассказать врачу о том, какие ощущения ему приходится испытывать.

Педиатр осуществляет пальпацию, в ходе которой удается выявить увеличение в размерах почечного органа. Врач проводит постукивание по поясничной области.

Это позволяет подтвердить воспалительные процессы в почках. При постукивании малыш жалуется на возникновение болей.

Первичный осмотр, сбор анамнеза не позволяет врачу установить окончательный диагноз.

Ребенка направляют на лабораторную и инструментальную диагностику, по результатам которых предположительный диагноз подтверждается или опровергается.

В лаборатории мочевую жидкость исследуют, применяя несколько различных методик. При пиелонефрите в ней выявляют увеличенное количество лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, белок.

В особо опасных ситуациях развития пиелонефрита в мочевой жидкости могут выявлять следы крови и гноя.

При подозрении пиелонефрита обязательно проводится бактериологический посев мочи, благодаря которому определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Также обязательно проводится исследование крови, результаты которого позволяют выявить все признаки, указывающие на воспалительный процесс, протекающий в почечных органах.

УЗИ почек

Помимо лабораторной диагностики обязательно проводится и инструментальное обследование, дающее возможность выявить уровень повреждения почечного органа, установить причину нарушения оттока мочи.

Чаще всего детей направляют на ультразвуковое обследование, но при необходимости проводят и другие диагностические методики, включая рентгенографию, экскреторную урографию.

Такие разновидности диагностического обследования проводятся с применением контрастного вещества. Они позволяют оценить уровень функционирования почечных органов.

Врачебная помощь

Лечение пиелонефрита у детей зависит от того, какая форма характерна этой патологии. Острая форма пиелонефрита нуждается в лечении только в стационарных условиях.

Врачи устанавливают строжайшее наблюдение за динамикой состояния ребенка. Также отслеживают динамику изменений анализов мочи и крови.

При возникновении пиелонефрита у детей лечение предполагает на первых порах, пока держится повышенная температура тела, обязательно соблюдать постельный режим.

После спадения температуры, чтобы предотвратить развитие застойных явлений, врачи разрешают детям совершать спокойные пешие прогулки в пределах больничного пространства. Прогулки рекомендованы детям, у которых отсутствуют болевые симптомы.

Также, учитывая то, что симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, урологи назначают прием обезболивающих, спазмолитических препаратов и уросептических фармацевтических средств.

Для активизации мочеиспускания, благодаря которому удается усиленно промывать почечные органы, очищать их от патогенной микрофлоры, урологи назначают мочегонные препараты.

Могут быть назначены отвары или настои из лекарственных трав, обладающих такими же мочегонными характеристиками.

Если же у малыша наблюдается обструкция почечных органов или же не все функции выполняются максимально качественно, принимать мочегонные препараты малышу запрещают.

Лечение предусматривает соблюдение строгой диеты. Запрещается детям употреблять острые, соленые, кислые продукты питания. Настоятельно рекомендуют существенно ограничить употребление соли.

Однако в качестве самого главного лечения рассматривают антибактериальную терапию.

Лечить пиелонефрит при помощи антибиотиков удается эффективно, если антибактериальные средства подбираются на основе полученных анализов.

Пенициллин

Если лечение продолжается долго, врачи меняют антибактериальные препараты, предупреждая возникновение устойчивости микроорганизмов к определенным средствам.

В ходе лечения урологи направляют свои действия на устранение причин, спровоцировавших нарушения оттока мочи.

Родители должны понимать, что полное выздоровление малыша наступает только при неукоснительном соблюдении всех требований врачей.

Профилактика

Если родители желают, чтобы их малыш никогда не испытал на себе негативные последствия пиелонефрита, важно осуществлять профилактические действия, позволяющие почечным органам оставаться здоровыми.

Прежде всего, почки – это органы, максимально чувствительные к понижению температурного режима. По этой причине важно избегать переохлаждения, сквозняков.

Витамины

Нужно выработать привычку у детей сразу же освобождать мочевой пузырь при возникновении первых позывов.

В связи с тем, что пиелонефрит часто поражает детей с ослабленным иммунитетом, педиатры рекомендуют родителям проводить витаминизацию, соблюдая установленную дозировку.

Необходимо соблюдать правильный режим питания с неукоснительным соблюдением рекомендуемого рациона. Важно выполнять и питьевой режим, отказавшись от употребления сладких и газированных напитков, предпочтительна очищенная вода.

Достаточно важно, чтобы ребенок хорошо высыпался, это позволяет организму укрепляться.

Обязательно осуществлять закаливание, благоприятствующее укреплению иммунитета. Можно малышам ходить босиком в летний период времени, заниматься посильным видом спорта, совершать каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Чтобы исключить случайное проникновение кишечной палочки в половые органы, педиатры рекомендуют прививать детям гигиенические навыки.

Кишечная палочка

Если малыш уже перенес острую форму пиелонефрита, его обязательно ставят на диспансерный учет, рекомендуя проходить профилактические осмотры, а также периодические диагностические обследования.

Это позволяет предупредить возникновение стадии обострения, вовремя разработать новый план лечения.

Родителям настоятельно рекомендуют своевременно устранять возникающие у детей инфекционные заболевания, включая и зубные патологии, ангину, тонзиллиты.

Итак, пиелонефрит – почечная патология, сопровождающаяся опасными последствиями для детей, если своевременно не будет начато лечение.