Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – патология, характеризующаяся возникновением камней в органах мочевыделительной системы.

В большинстве случаев камни формируются в почках, с течением времени они приходят в движение, перемещаясь в мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Камень в мочеточнике задерживается в местах природного сужения, провоцируя нарушение мочеиспускательного процесса, а впоследствии и полную закупорку.

Камни в мочевом пузыре могут формироваться самостоятельно вследствие плохой уродинамики. При этом совершенно неважно, коснулась ли мочекаменная болезнь почек или нет.

Причины

Мочекаменная болезнь является распространенной патологией, которой подвержены многие пациенты. Спровоцировать мочекаменную болезнь могут различные факторы и причины.

Прежде всего, мочекаменная болезнь возникает у пациентов, у которых нарушен обмен веществ, вследствие чего увеличивается концентрация определенной группы солей и микроэлементов.

Анатомия почек

Именно соли и микроэлементы благоприятствуют формированию первоначально песка, а впоследствии и конкрементов, создавая основу для мочекаменной болезни.

Урологи могут привести многочисленные доводы относительно того, что мочекаменная болезнь возникает и по причине неправильной организации питания.

Если в рационе преобладают одни и те же продукты, в почках снова-таки накапливается специфический осадок, который почечный орган не способен полностью вывести.

Достаточно часто камни в мочеточнике, почках и мочевом пузыре выявляют у больных, которые полностью игнорируют рекомендации медиков относительно питьевого режима.

При недостаточном употреблении воды фильтрационные способности почек снижаются, поэтому они не могут полностью вымывать скопившийся осадок.

Предотвратить возникновение мочекаменной болезни удается при неукоснительном соблюдении питьевого режима. Доктора ориентируют выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Такие же, неприятные обстоятельства, сопровождающие мочекаменную болезнь, преследуют тех, кто отвергает активный образ жизни, игнорирует выполнение утренней гимнастики.

При гиподинамии возникают застойные явления, благоприятствующие мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь

Однако камни в мочевом пузыре могут возникать и вследствие других причин. В частности, если мочеиспускательный канал перекрыт, моча не может выводиться наружу, она задерживается в мочевом пузыре.

Безусловно, образуются застойные явления уже в этом органе, провоцирующие формирование осадка, затем песка, а впоследствии и конкрементов.

Мочеиспускательный канал сужается, не позволяя выводиться моче, если рядом находятся органы, пораженные опухолями, которые сдавливают мочевые пути.

Именно по этой причине очень часто мочекаменную болезнь выявляют при злокачественных или доброкачественных поражениях органов мочевыделительной системы.

Камни мочевого пузыря возникают вследствии сбоя иннервационного процесса, когда моча не полностью выводится при возникновении мочеиспускательного позыва.

Спровоцировать камнеобразование могут воспалительные или инфекционные процессы, поражающие почки или мочевой пузырь.

К сожалению, иногда стартом для формирования конкрементов, т.е. мочекаменной болезни, может выступать хирургическая операция, проводившаяся накануне.

Если в мочевом пузыре наблюдаются остатки шовного материала, сгустки крови или гноя, тоже может стартовать процесс, приводящий к мочекаменной болезни.

Клинические проявления

Если камни в мочеточнике, почках или мочевом пузыре имеют небольшие размеры, то они могут выводиться, не сопровождаясь какими либо симптомами.

Симптомы мочекаменной болезни начинают проявляться, когда мочевые камни достигают больших размеров. Также, на возникновение характерной симптоматики влияет химический состав конкрементов, их форма и характеристика поверхности.

Камни из почек

При мочекаменной болезни могут возникать болевые ощущения различной интенсивности по причине закупорки конкрементами мочевых путей.

Интенсивные боли появляются, когда камень мочевого пузыря имеет поверхность с острыми выступами, шипами. Именно они, продвигаясь по мочевым путям, повреждают слизистую мочеточника и мочевого пузыря.

Определяя мочекаменную болезнь симптомы могут указывать не только на само заболевание, но и на последствия и осложнения, которые они влекут.

В частности, если выходят камни из мочеточника, почек и мочевого пузыря, поверхность которых имеет острые выступы, то в качестве симптомов выступают капельки крови в выделяемой моче.

При присутствии камней в мочеточнике симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья, повышением артериального давления.

В отдельных случаях у пациентов при болезни мочекаменной наблюдаются приступы тошноты и рвоты. В дальнейшем может возникать и такой признак, как повышение температуры.

Такие симптомы камней в мочевом пузыре, почках и мочеточнике проявляются в результате возникновения инфекционных и воспалительных процессов.

При камнях в мочевом пузыре симптомы могут наблюдаться и при мочеиспускательном процессе. Выведение мочи при этом может существенно замедляться.

Струя мочи в процессе мочеиспускания может становиться прерывистой. Позывы становятся частыми, но при попытке опорожнить мочевой пузырь ощущаются сильные рези, жжение.

Камни в почке

Урологи обращают внимание, что симптомы камней в мочеточнике, мочевом пузыре могут выступать в виде сильных головных болей, лихорадки.

При проведении пальпации врачи легко выявляют напряжение мышц брюшной полости, что характерно мочекаменной болезни.

Симптоматика мочекаменной болезни может усиливаться, если больной совершает резкие движения, поднимает чрезмерные тяжести, переносит поездки по ухабистой местности.

Все это активизирует движение конкрементов, вследствие этого симптоматика становится максимально яркой.

Лабораторная диагностика

Если нужно вывести камень из мочевого пузыря, почечных органов или мочеточника, следует обратиться за помощью к врачам. Только они знают, что делать, как лечить, устранить негативную симптоматику этой болезни.

Диагностика предполагает комплекс определенных мероприятий, благодаря которым удается установить точный диагноз и назначить успешное лечение мочекаменной болезни.

Пальпация

Во время первого визита больного, уролог собирает анамнез, уточняет, что послужило толчком к возникновению приступов мочекаменной болезни.

Обязательно медики спрашивают, имеется ли наследственный фактор, возникали ли ранее приступы мочекаменной болезни. После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, применяя методы поколачивания и надавливания.

Безусловно, в этот момент болевые симптомы усиливаются, уролог обращает внимание на места их локализации, что способствует расширению информативности, благодаря этому проще установить верный диагноз.

Кроме того, больного направляют на диагностическое обследование. Выявляя мочекаменную болезнь лечение не начинают, пока врач не получает результаты диагностики.

Только благодаря диагностике удается определить химический состав конкрементов, их размеры, форму, количество и места локализации.

Чтобы вывести камень из мочеточника, очень важно знать все эти сведения, поэтому урологи предписывают сдать анализ мочи и крови.

При проведении общего анализа мочевой жидкости удается определить уровень содержания лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение их количества указывает на воспалительные и инфекционные процессы, сопровождающие мочекаменную болезнь.

Биохимический анализ крови

Также, врачи обращают внимание на наличие признаков гематурии и пиурии. Помимо этого, проводят биохимический анализ крови, бактериологический посев мочевой жидкости.

Осуществляя анализ мочи, удается определить химический состав конкрементов, что дает возможность врачу назначить последующее лечение мочекаменной болезни, которое может сопровождаться приемом медикаментозных препаратов, а также осуществляться хирургическими методами.

Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя инфекции, спровоцировавшего мочекаменную болезнь, что так важно для врача в процессе подбора антибактериальных препаратов.

Инструментальная диагностика

Прежде чем уролог сможет рассказать больному, как вывести камни из мочевого пузыря, почек или мочеточника, пациент обязательно проходит еще и инструментальную диагностику.

В большинстве случаев предпочтение отдают проведению УЗИ, позволяющему выявить конкременты, определить места их локализации.

УЗИ почек

Ультразвуковое обследование дает возможность медикам выявить повреждение органов вследствие продвижения крупных конгломератов или тех, которые имеют острую поверхность.

Также проводят рентгенологическое обследование, успешно дополняющее УЗИ. Если имеются подозрения относительно конкрементов в почках, проводят экскреторную урографию с применением контрастного вещества.

Такая разновидность диагностики позволяет не только выявить конкременты, но и определить работоспособность почек.

Если же мочекаменное заболевание поразило мочевой пузырь, пациента направляют на проведение цистоскопии. Такая процедура предполагает введение в мочевой пузырь цистоскопа.

Цистоскоп – это специальное устройство, оснащенное осветительными элементами и системой видеонаблюдения.

При проведении цистоскопии удается оценить степень повреждения слизистой органа, наличие камней, опухолей.

К сожалению, цистоскопия сопровождается неприятными ощущениями, легче оно проводится у женщин по причине специфики строения мочевыделительной системы.

Если по каким-либо причинам провести цистоскопию или урографию невозможно, врачи рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

КТ почек

Компьютерная томография позволяет выявить конкременты, которые не проявляются при проведении рентгенографии по причине своих мельчайших размеров или рентгеннегативных характеристик.

В отдельных случаях может проводиться альтернативная диагностика – радиоизотопная разновидность.

Чтобы лечение мочекаменной болезни сопровождалось максимальной эффективностью, урологи могут рекомендовать больному пройти сразу несколько разновидностей диагностического обследования.

Такая комплексная диагностика позволяет точно установить диагноз, отвергая любые сомнения.

Врачебная помощь

При возникновении камней в мочевом пузыре лечение может быть разным. Если конкременты имеют небольшие размеры, гладкую поверхность, врачи останавливаются на выжидательной тактике.

В этом случае организм может самостоятельно справиться с мочекаменной болезнью.

Норма потребления воды

Пока камень не покинет пределы организма больного, урологи рекомендуют пациенту соблюдать строгую диету, питьевой режим, а также проходить периодическое обследование, чтобы наблюдать динамику изменений.

Если же естественное удаление камней из мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями, врачи назначают прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Если же больной интересуется, как вывести камень из мочеточников, поскольку они продолжительное время не осуществляют никакого движения на выведение, врачи назначают специальное консервативное лечение.

В этом случае при камнях в мочеточнике лечение предполагает прием медикаментозных средств, позволяющих конкрементам растворяться, уменьшаться в размерах.

Именно такое лечение камней в мочевом пузыре приветствуется большинством пациентов, однако оно не может быть применено во всех случаях.

Существует определенная разновидность конкрементов, которая  не подвергается растворению из-за специфики химического состава. Тогда медики предлагают провести дробление камней в мочеточнике, почках или мочевом пузыре.

Применяя литотриптер, удается осуществить такую успешную процедуру, как дистанционная литотрипсия. Она предполагает воздействие на конкременты интенсивными магнитными или ультразвуковыми волнами.

Конгломераты разбиваются на мелкие куски, которые впоследствии беспрепятственно выводятся.

Если же камни превышают в размере 2 см, проводится чрескожная нефролитотомия, предполагающая в большинстве случаев удаление камней из мочеточника, его верхней третей части.

Эта процедура проводится с применением нефроскопа. Конкременты разбиваются при помощи ультразвуковых волн, а затем остатки извлекаются специальными щипчиками.

Дробление камней в мочевом пузыре и их последующее извлечение осуществляется при проведении уретероскопии.

Уретероскопия

Оборудование оснащено светодиодными устройствами и камерой, что позволяет хирургу отчетливо видеть камень на экране.

Такая визуализация процесса благоприятствует точному захвату конкремента и его выведению.

Если  мочеточниковый камень имеет большие размеры, вводится специальное ультразвуковое волокно, при помощи которого осуществляется дробление, а уже потом удаление камня из мочеточника, мочевого пузыря.

Открытая операция проводится только в самых исключительных ситуациях.

Итак, при возникновении мочекаменной болезни определяются симптомы и лечение назначается только урологом. Недопустимо самостоятельно решать при большом количестве камешков в мочеточниках как-то вывести их из организма. Самолечение способно лишь причинить огромный вред здоровью.