Что такое острый пиелонефрит

При остром пиелонефрите воспалению подвергаются паренхима и чашечно-лоханочная система.

К сожалению, если такую патологию не лечить, возникает хроническая форма, вследствие которой восстановить функционирование почечных органов уже будет невозможно.

Признаки острого пиелонефрита могут выявить у себя мужчины, женщины и дети. Однако чаще всего с жалобами на воспаление почечных органов обращаются женщины.

Это объясняется тем, что женская мочеполовая система имеет специфику, сопровождающуюся короткой и прямой уретрой. Инфекциям гораздо проще проникать в мочеполовые органы, преодолевая столь короткие и беспрепятственные пути.

У мужчин уретра длиннее, нежели у женщин, к тому же она сопровождается изгибами.

Пиелонефрит острой формы классифицируют на первичный и вторичный. Урологи предупреждают пациентов, что часто именно их неправильное поведение провоцирует такие почечные заболевания.

Негативные факторы

Разобравшись, что такое острый пиелонефрит, пациенты проявляют активную настойчивость понять, какие причины провоцируют такую патологию.

Урологи объясняют, что в большинстве случаев виновницей острого пиелонефрита почек выступает патогенная микрофлора, которая чаще всего присутствует в организме каждого человека.

Анатомия почки

Однако она может находиться продолжительное время в дремлющем состоянии, не проявляя никаких признаков.

При возникновении факторов, благоприятных для размножения вирусов, микроорганизмы активизируются, запускают патологический процесс, оказывающий негативное воздействие на почечные органы.

Причина пиелонефрита острой формы может заключаться в том, что инфекция проникает в почки из органов мочеполовой системы, уже подверженных воспалительному процессу.

Чаще всего, в качестве таких заболеваний выступают цистит, простатит и другие.

Инфекция может проникнуть в почечный орган даже из органов, расположенных на расстоянии от почек. Это могут быть, например, инфекции дыхательных путей, зубной полости.

Чаще всего инфекция провоцирует, проникая в почки острый пиелонефрит, нисходящим путем. Однако вместе с этим урологи подтверждают, что патогенная микрофлора способна распространяться вместе с кровотоком.

Если именно такие причины спровоцировали пиелонефрит острой формы, врачи диагностируют первичный пиелонефрит.

Наряду с ним может встречаться и вторичный пиелонефрит. Он возникает на фоне застойных явлений. Застой мочевой жидкости провоцируется мочекаменной патологией, обструкций и стриктур мочеточника, новообразований, возникающих в органах мочеполовой системы.

Если просвет в мочеточнике исчезает, конкременты не могут беспрепятственно выходить, поэтому приостанавливают свое движение в суженном пространстве.

Пиелонефрит

Вместе с прекращением их движения прекращается и движение мочевой жидкости. Застойные явления являются рассадником для инфекций. Именно застойные явления активно благоприятствуют развитию воспаления.

Если все симптомы острого пиелонефрита игнорируются, возникают более опасные последствия этой патологии.

Причина возникновения пиелонефрита острой формы может скрываться в дефиците жидкости в организме, авитаминозе или гиповитаминозе определенных групп витаминов, переутомлении и переохлаждении.

Стадии патологии

Учитывая, что спровоцировать острый пиелонефрит причины могут разные, следует внести коррективы в образ жизни, режим питания, чтобы не допустить таких негативных последствий.

Урологи классифицируют заболевание на несколько отдельных стадий, отвечающих определенным морфологическим изменениям, происходящим в почках.

Острый пиелонефрит

На начальной стадии проявления врачи отмечают увеличение почечного органа в размере, а также его напряжение. Также на этой стадии начинает развиваться инфильтрация ткани.

Очень важно предпринять незамедлительные действия, ведущие к выздоровлению. При бездействии паренхима почек серьезно повреждается, а воспалительный процесс начинает сопровождаться гнойными проявлениями.

Основная стадия гнойного пиелонефрита подразделяется на три отдельных этапа: апостематозный, абсцесс почечного органа, возникновение карбункула.

Если в корковом почечном слое формируются множественные гнойнички, размер которых составляет 1-2 мм, урологи ориентируют пациента на то, что патология достигла стадии апостематозного пиелонефрита.

Если же гнойнички начинают сливаться, возникает большой гнойничковый очаг, именуемый карбункулом. Размер карбункула может достигать 2 см.

Его в процессе проведения диагностики могут выявлять не только в единичном числе, а несколько. Если даже и на этом этапе продолжается бездействие, под воздействием гнойных процессов, паренхима начинает расплавляться, провоцируя почечный абсцесс.

Почечный карбункул

Абсцесс является максимально опасным для жизни и здоровья человека, поскольку в любой момент содержимое гнойника может вскрываться и проникать в забрюшинное пространство.

Избежать таких опаснейших последствий  можно, если своевременно приступить к лечению. Инфильтративные очаги рассасываются, но, к сожалению, после себя оставляют рубцы, формирующиеся после замещения очагов соединительной тканью.

Устранить впоследствии такие рубцы не получится, поэтому участок пораженной почечной паренхимы уже не будет способен успешно функционировать.

Чем большая площадь паренхимы будет подвержена рубцеванию, тем хуже почки будут функционировать.

Клинические проявления

При возникновении острого пиелонефрита лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы предотвратить ухудшение функционирования почек.

Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен прислушиваться к своему организму, научиться замечать любые изменения, которые не были характерны до этого.

Нарушение функции почек

Симптомы острого пиелонефрита могут отличаться в зависимости от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента.

При необструктивном остром пиелонефрите симптомы проявляются достаточно активно, стремительно ухудшая состояние больного.

Прежде всего, наблюдается резкое повышение температуры тела до 40 градусов. Больные жалуются на повышенное потоотделение, влекущее обезвоживание организма.

Дефицит жидкости в организме негативно отражается на функционировании почек. Помимо этого, у пациента возникают сильные головные боли, приступы тахикардии, миалгии.

Проявляются при остром пиелонефрите признаки расстройства желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на тошноту, рвоту и запоры. У некоторых больных, наоборот, проявляется понос и метеоризм.

Безусловно, самым ярким проявлением пиелонефрита острой формы является сильная боль, локализующаяся первоначально в поясничной области. Болевые симптомы могут перемещаться и на другие участки тела, в том числе на область бедра, живота или спины.

При необструктивном пиелонефрите процесс мочеиспускания не нарушается. Однако количество выделяемой мочи становится все-таки меньше. Объясняется это повышенным потоотделением.

Вторичный пиелонефрит острой формы сопровождается нарушением мочеиспускательного процесса. Безусловно, в этом случае больные активно жалуются на возникновение интенсивных почечных колик.

Кроме того, повышается также температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Гематурия

У пациентов наблюдаются головные боли, сильнейшие приступы рвоты, повышение жажды.

Температура может понижаться после повышенного потоотделения. На фоне этого немного улучшается общее состояние. К сожалению, все эти симптомы повторяются снова через несколько часов, если не будет устранен источник патологических проявлений.

В моче пациенты могут замечать признаки гематурии (крови) и пиурии (крови). По причине интоксикации организма больные могут резко менять свое поведение, поскольку их сознание становится спутанным.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на возникновение болевых симптомов и прочих признаков почечных патологий, уролог первоначально собирает анамнез, проводит пальпацию.

В ходе проведения пальпации удается определить изменение размеров почечных органов, структуры ее поверхности.

Пальпация почек

Также уролог обращает внимание на возникновение болезненности при надавливании на область расположения почечных органов, на подвижность почек.

Если устанавливается предположительный диагноз острого пиелонефрита, при проведении пальпации уролог замечает чрезмерное напряжение мышц живота и поясницы.

При поколачивании по поясничной области возникают болевые ощущения. Поскольку признаки пиелонефрита острой формы достаточно похожи на некоторые другие заболевания половой системы, больным рекомендуют пройти консультацию узких специалистов.

Женщин направляют на обследование к гинекологу, а мужчин – к проктологу.

Если же все указывает на проблемы с почечными органами, врачи направляют пациентов на лабораторное и инструментальное обследование, чтобы дифференцировать заболевание, установить точный диагноз, соответственно, назначить эффективное лечение острого пиелонефрита.

При исследовании мочи выявляется повышенный лейкоцитоз. Также в моче могут выявлять признаки мочекаменной патологии.

При исследовании крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, а также на количество лейкоцитов.

Обязательно проводится бактериологический посев мочи, по результатам которого определяется виновник заболевания – конкретная инфекция.

УЗИ почек

Такие данные позволяют правильно подобрать антибиотик, устраняющий последствия негативного воздействия инфекции, нейтрализующий их активность.

Большое значение уделяется проведению ультразвукового исследования. Именно УЗИ позволяет визуализировать повреждения паренхимы, оценить уровень увеличения почечного органа.

Также ультразвуковое обследование проводят в процессе лечения, чтобы иметь возможность отслеживать эффективность проведения медицинских мероприятий.

Помимо УЗИ могут проводить экскреторную урографию, ангиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Врачебная помощь

Лечение острого пиелонефрита сопровождается строгим врачебным контролем, по этой причине больных госпитализируют.

Тактика лечения может применяться разная, в зависимости от стадии и формы патологии.

Норма потребления воды

Больным выдвигают обязательные требования в виде соблюдения постельного режима, употребления достаточного количества воды. Также обязательно пациентов ориентируют на изменение режима и рациона питания.

Лечебная диета предполагает употребление только легкоусвояемых белков. Врачи рекомендуют больше употреблять свежих фруктов и молочной продукции.

Непосредственно сам процесс лечения направляется на устранение симптомов заболевания, а также нейтрализацию жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Антибактериальная терапия занимает главенствующую позицию. Антибиотики подбираются на основе результатов, полученных после проведения бактериологического посева мочи.

В отдельных случаях антибактериальная терапия может продолжаться до десяти дней. В этом случае урологи через пять дней назначают пациенту новые антибактериальные препараты.

Инфекции очень быстро подстраиваются к принимаемым лекарственным средствам, развивая устойчивость к ним. По этой причине прием одного и того же антибиотика продолжительное время может не сопровождаться результативностью.

Также лечение направляют на устранение препятствий мочеиспускательного процесса, что характерно вторичному пиелонефриту острой формы.

Катетеризация

Урологи принимают решение относительно того, как восстановить уродинамику. Может проводиться катетеризация, накладываться нефростома.

При наличии конкрементов проводится терапия, направленная на растворение камней или их дробление.

Если в ходе диагностики подтверждено наличие гнойничков, их вскрывают, сопровождая процесс проведением антисептических мероприятий.

К сожалению, в некоторых случаях врачам приходится проводить оперативное вмешательство. В этом случае урологи придерживаются органосохраняющей тактики, но иногда все-таки приходится прибегать к проведению нефроэктомии (удалению почки).

Профилактика

В настоящее время врачи располагают достаточным количеством лекарственных средств, позволяющим лечить пиелонефрит острой формы.

Если лечение начато своевременно, то восстановить успешное функционирование почечных органов удается в течение двух недель.

Хронический пиелонефрит

К сожалению, по причине позднего обращения за медицинской помощью, острая форма пиелонефрита переходит в хроническую, которой характерно склерозирование почечной паренхимы.

Именно по причине возникновения рубцов, функционирование почек серьезно нарушается, но печальнее всего, что в некоторых тяжелых случаях восстановить их уже будет невозможно.

Чтобы предотвратить такие серьезные ухудшения здоровья человека, урологи рекомендуют своевременно лечить воспалительные процессы, возникающие в организме.

С целью предотвращения обструкции мочеполовых путей урологи рекомендуют строго соблюдать питьевой режим, не допускать переохлаждения, рацион питания разнообразить, чтобы предотвратить поступление в организм соединений, благоприятствующих камнеобразованию.

Урологи предостерегают больных от попыток проведения самолечения пиелонефрита острой формы. Это может повлечь серьезные и опасные последствия.

В связи с тем, что при любых почечных заболеваниях органы испытывают чрезмерные нагрузки, медики настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Курение и употребление спиртных напитков заставляют почки работать в усиленном режиме, очищая кровь от токсичных веществ.

Также в ходе лечения пиелонефрита острой формы запрещается выполнение физических видов работ.

Лечащий врач акцентирует внимание больных на выполнении профилактических мероприятий, направленных на повышение иммунных сил. С этой целью проводится витаминизация организма под строгим контролем врача.

Народная медицина

Приветствуется и народная медицина, поскольку некоторые отвары из лекарственных трав сопровождаются высокой результативностью при устранении многих симптомов и последствий острого пиелонефрита.

Однако принимать отвары из лекарственных трав можно только с разрешения врача.

Итак, пиелонефрит – опасное заболевание почек. Острая его форма подлежит лечению, в ходе которого восстанавливается функционирование почек.

Очень важно устранить негативное воздействие инфекций, нормализовать процесс почечного функционирования, чтобы предотвратить возникновение хронического пиелонефрита.