Чем опасен пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности достаточно опасен, он представляет серьезную угрозу для здоровья не только самой женщины, но и плода.

Согласно данным медицинской статистики около 12% из числа тех, у кого был диагностирован пиелонефрит, составляют именно беременные женщины.

Мало того, врачи утверждают, что именно беременность является сама по себе провоцирующим фактором, по причине которого возникает пиелонефрит.

Чтобы избежать печальных последствий, важно понимать, что непосредственно представляет собой гестационный пиелонефрит при беременности, научиться различать специфические признаки этого заболевания.

При возникновении даже малейших признаков, свидетельствующих о возникновении в период беременности пиелонефрита незамедлительно обращаться в больницу, где будет проведена комплексная диагностика и оказана квалифицированная врачебная помощь.

Причины

Многие женщины желают знать, почему начинает развиваться гестационный пиелонефрит у беременных, если до этого времени никаких признаков почечных заболеваний не было.

Основной причиной пиелонефрита беременных является сдавливающее воздействие увеличивающейся матки на внутренние органы, расположенные в непосредственной близости с нею.

Анатомия почек

Увеличенной матке требуется дополнительное свободное пространство, поэтому она начинает сдавливать рядом расположенные мочеточники, назначение которых заключается в нормальном отведении мочи из почек.

При сдавливании просветы мочеточника уменьшаются, соответственно, моча может только просачиваться сквозь небольшие просветы.

Именно такие препятствия создают предпосылки для застаивания мочевой жидкости. Застойные явления всегда выступают в качестве распространенного провокатора, вследствие которого активно размножается и осуществляет жизнедеятельность патогенная микрофлора.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает во втором триместре. В этот период плод хорошо подрастает, по причине этого матка еще больше увеличивается в размерах.

Еще одной причиной возникновения застойных явлений, возникающих на фоне плохого мочевыделения, является гормональная перестройка, характерная всем женщинам во время беременности.

Не секрет, что в период беременности изменяется соотношение эстрогенов и прогестеронов, вследствие этого перистальтика мочеточников изменяется, провоцируя заметное ухудшение выведение мочевой жидкости мочеточниками.

Во время беременности существуют также и такие причины пиелонефрита, которые являются следствием неправильного поведения самой женщины.

В частности, несоблюдение температурного режима, провоцирующего частые переохлаждения, приводит к инфекционным процессам в почечных органах.

Пиелонефрит

Благоприятствует развитию застойных явлений малоподвижный образ жизни. Достаточно важно выполнять комплексы утренней гимнастики, совершать пешие прогулки.

Нередко затрагивает пиелонефрит беременных женщин, чей иммунитет серьезно ослаблен.

Особенно это часто наблюдается, когда в недавнем прошлом органы мочевыделительной системы женщины подвергались воспалительным или инфекционным патологиям.

В качестве инфекционного очага могут выступать любые инфекции, затрагивающие дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, ротовую полость и кожные поверхности.

Клинические проявления

Признаки пиелонефрита острой формы проявляются молниеносно, не заметить их просто невозможно. У женщины повышается температура тела, вследствие этого ее сопровождает сильнейший озноб, устранить который не удается даже, укутавшись в теплые одеяла.

При пиелонефрите беременная мгновенно ощущает слабость, вялость, за которыми следует ужасная апатия. Женщина жалуется на потерю аппетита, общее плохое самочувствие.

Острый пиелонефрит

Ухудшают самочувствие частые приступы тошноты, рвота также может возникать, но немного реже.

На воспалительный процесс в почках указывают болевые симптомы пиелонефрита. Самочувствие женщины ухудшается по причине возникновения головных, мышечных и поясничных болей.

Особенно поясничные боли проявляются острее при выполнении женщиной наклонов вперед.

Боли сопровождаются повышенной интенсивностью при возникновении сильного кашля, совершении глубокого вдоха, а также активном чихании.

В период ночного сна, когда женщина занимает положение «лежа на боку или спине», интенсивность болевых ощущений также может возрастать.

Помимо этого, в момент мочеиспускания возникают болевые ощущения, к которым присоединяются сильные рези и жжение, приносящие серьезные страдания беременной.

Выявить признаки пиелонефрита даже на ранних сроках удается по изменению внешнего вида мочи. Она становится мутной, оттенок зачастую может окрашиваться в красные цвета.

Именно эти красные вкрапления свидетельствуют о возникновении гематурии (крови в моче).

Если же моча издает зловонный запах, это свидетельствует о более опасных патологических течениях, на то, что в почках возникло и развивается нагноение, затрагивающее паренхиму.

Кровь в моче

Впоследствии гнойные процессы провоцируют расплавление почечной ткани, что приводит к почечной недостаточности.

К сожалению, пиелонефрит хронической формы может протекать в скрытом режиме, не проявляясь никакими симптомами.

По этой причине выявить такую форму пиелонефрита во время беременности удается в большинстве случаев только при проведении лабораторных исследований.

Невзирая на это, при хронической форме все-таки появляются косвенные признаки. В частности, женщины жалуются на головные и поясничные боли, повышенную слабость.

Диагностика

Своевременное выявление пиелонефрита во время беременности позволяет врачам вовремя начать лечить эту патологию, предотвращая опасные последствия.

Чтобы убедиться в присутствии пиелонефрита, а также назначить при беременности лечение, сопровождающееся максимальной результативностью, женщину направляют на инструментальную и лабораторную диагностику.

Анализ крови

При проведении общего анализа крови врачам удается установить изменения уровня лейкоцитов. Значительно увеличение их количества указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме.

Также указать на воспаления могут и увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов.

Если пиелонефрит развивается активно, то при исследовании крови врачи устанавливают еще и снижение уровня гемоглобина, указывающего на развитие анемии.

Обязательно исследуется и моча беременной, опираясь на несколько лабораторных методик: общий анализ, анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

При пиелонефрите в моче выявляют белок и повышенное количество лейкоцитов, могут быть выявлены также следы крови, подтверждающие гематурию.

Если подтверждено развитие пиелонефрита, лечащий врач обязательно направляет женщину на бактериологический посев мочи.

Во время проведения такого исследования удается установить возбудителя инфекционного процесса, а также определить уровень устойчивости патогенной микрофлоры к разным группам антибиотиков.

УЗИ почек

Такие данные очень важны для врача, который будет осуществлять лечение пиелонефрита при беременности.

Пациентка проходит и инструментальную диагностику. Традиционно проводится ультразвуковое обследование, в ходе которого удается выявить увеличение размеров почечного органа, изменение ее структуры.

Во время проведения ультразвуковой диагностики устанавливается место закупорки мочевых путей, уточняются причины, провоцирующие нарушение оттока мочи. С этой же целью для получения более точных данных проводится еще и такая диагностическая методика, как хромоцистоскопия.

Врачебная помощь

При диагностировании пиелонефрита острой формы беременную обязательно госпитализируют, чтобы она находилась под постоянным наблюдением акушеров и нефрологов.

Если установлено, что причиной развития патологии является сдавливание маткой мочеточника, по причине этого нарушается мочеиспускательный процесс, врачи проводят «позиционную» терапию.

Женщине предлагают лечь на кровать, перевернуться на бок, чтобы внизу оказалась почка, не подвергшаяся патологическим изменениям. При этом колени нужно обязательно согнуть.

Одну сторону кровати приподнимают, благодаря этому матка отодвигается в противоположную сторону, освобождая мочеточники. В большинстве случаев пассаж мочи восстанавливается, что позволяет легко решить проблему.

Если же такого не случилось, врачи проводят катетеризацию. В особо опасных ситуациях приходится проводить дренаж, предполагающий дренирование мочевой жидкости при помощи катетера.

Врачи вводят специальный катетер непосредственно в пораженную почку.

Лечение пиелонефрита у беременных предполагает соблюдение постельного режима, строгой диеты, особенно, когда диагностируется его острая форма.

Поскольку почечные органы ослаблены, врачи разрешают употреблять такие продукты питания, которые не создают дополнительной нагрузки на почечные органы.

Запрещается употребление копченой, жареной, острой пищи. Запрещается употребление соленых продуктов, поскольку соль способствует задержке жидкости.

Помогает во время беременности быстро промыть почки, избавляя их от патогенной микрофлоры, употребление в большом количестве воды, соков, морсов.

Врачи часто назначают употребление чая из лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом.

Помимо этого, врачам приходится назначать антибактериальные препараты даже во время беременности, чтобы вылечить женщину от пиелонефрита.

Нефрэктомия

Только в этом случае приходится максимально щепетильно подбирать антибиотики, чтобы они были эффективны для лечения такого заболевания, а также безопасны для плода.

Если пиелонефрит сопровождается во время беременности гнойными процессами, урологам приходится вмешиваться в этот процесс, осуществляя декапсуляцию почечного органа или нефрэктомию.

Крайне редко, но все-таки иногда приходится принимать решение о проведении искусственного прерывания беременности, когда пиелонефрит представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Осложнения и профилактика

Пиелонефрит в период беременности сопровождается опасными последствиями.

Если не проводить лечения, возникают самопроизвольные аборты. Нередкими бывают случаи гибели плода.

Артериальное давление

Даже если каким-то чудом женщине удается выносить плод и затем родить, последствия пиелонефрита будут наблюдаться у новорожденного.

Врачи выявляют у малыша самые разнообразные инфекции, затрагивающие различные органы, включая самый простой конъюнктивит и инфекции легких, почек, мочевого и желчного пузыря, и других органов.

Во время беременности воспаление почек провоцирует возникновение опасного токсикоза, а также анемии, протекающей в тяжелой форме.

Очень часто пиелонефрит провоцирует рост артериального давления, протеинурию, а также отечность.

Если к пиелонефриту присоединяются гнойные процессы, во время беременности при отсутствии лечения может возникать почечная недостаточность. К сожалению, такая опасная патология провоцирует гибель матери и плода.

Чтобы избежать таких катастрофических последствий, врачи рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия.

В частности, во время беременности женщинам рекомендуется совершать спокойные пешие прогулки. Важно при возникновении позывов к мочеиспусканию сразу же опорожнять мочевой пузырь.

Необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать то количество воды, на которое указал лечащий врач.

Норма потребления воды

Не допускается пребывать женщине во время беременности в помещениях, сопровождающихся повышенной сыростью. Женщина должна носить теплую одежду, оберегая организм и особенно поясничную область от переохлаждения.

Итак, пиелонефрит является опасным заболеванием для любой категории пациентов. Однако во время беременности он представляет еще большую опасность.

При своевременном диагностировании патологии назначается лечение, предупреждающее осложнения. Женщина несет ответственность во время беременности не только за свое здоровье, но и за жизнь и здоровье будущего малыша. Поэтому необходимо прислушиваться ко всем симптомам и вовремя обращаться к врачу.