Острый нефрит как патология: важные аспекты развития и лечения

Острый нефрит проявляется стремительным развитием и представляет собой одну из многочисленных форм воспаления почечной ткани.

Заболевание может возникать у пациентов в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Острые воспалительные состояния часто имеют выраженные симптомы, приносят болезненность и дискомфорт.

Лечение острого нефрита часто осуществляют в профильных стационарах, так как несвоевременная или неадекватная терапия приводят к переходу болезни в хроническую рецидивирующую форму.

Особенности заболевания

Острый нефротический синдром — воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественно двусторонним развитием (острый паранефрит), явной клинической картиной.

Острую форму нефрита клиницисты причисляют к первичным проявлениям недуга, а также к эпизодам рецидивов при хроническом течении.

Анатомия почек

Патология классифицируется на острый гломерулонефрит (поражение клубочковых структур), острый пиелонефрит (поражение лоханок и почечной ткани), острый интерстициальный нефрит (поражение канальцевого аппарата), лучевой и наследственный, токсический.

Осложнения недуга происходят по причине длительного инкубационного периода, когда пациенты не обращают внимание на нарастающие характерные симптомы, обращаясь к врачу, и когда боли становятся нестерпимыми.

Хронический характер воспаления сложно остановить и контролировать. Даже на фоне постоянного приема поддерживающих препаратов риски рецидивов высоки.

При незначительно ослабленном иммунитете (например, во время простуды, ОРЗ, ОРВИ) в почках вновь запускается воспалительный процесс.

Гломерулонефрит

Острый характер заболевания почти в 70% случая приводит к хронизации заболевания. Появление острого нефрита любого генеза в раннем детском возрасте часто обусловлено наследственными факторами, что вызывает необходимость регулярной профилактики обострений.

Частота возникновения токсического или лучевого нефритов составляет довольно малый процент из всех клинических случаев. Патология манифестируется у молодых людей или у детей раннего возраста на фоне перенесенного заболевания инфекционной природы или при системном снижении иммунитета.

Основные причины

Причины возникновения недуга могут быть разнообразными. Возбудителем воспалительного процесса является стрептококк. Острое воспаление почек, независимо от локализации, имеет две основные формы: первичный острый нефрит и вторичный нефрит.

Почечная недостаточность

Первичный нефротический синдром возникает по причине имеющихся заболеваний почек (врожденные аномалии развития, хроническая почечная недостаточность, инфантильность почечных структур).

Вторичный нефрит образуется при определенных факторах (заболевание или состояния, повлекшие диффузные или морфологические изменения в почках).

Таким образом, можно выделить ряд общих причин, которые могут повлечь образование острого нефрита:

• генетический фактор;
• стрептококковая инфекция;
• патологическое снижение иммунитета;
• аллергические реакции;
• хронические инфекционные заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие правильного питания;
• неумеренность в применении лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• переохлаждения.

Почки и печень являются фильтрующими органами, поэтому при снижении функции одного органа, нагрузка на второй закономерно повышается. Причиной нефритов могут являться печеночные системные заболевания, болезни желчевыводящих путей.

Характерные признаки

Признаки острого нефрита практически всегда проявляются ярко, их нельзя перепутать ни с какими другими неприятными ощущениями.

Давление

Симптомы у детей и взрослых имеют схожее течение, интенсивность признаков зависит от особенностей организма. К основным признакам острого нефрита относят:

• болезненность в области почек;
• усиление болей при простукивании спины, прыжках;
• слабость, недомогание;
• мышечные боли;
• выраженная полиурия (увеличение объема мочи);
• кожная сыпь обширной локализации;
• постоянное ощущение жажды, сухость во рту;
• транзиторное повышение артериального давления.

Отечность при нефрите возникает лишь при тяжелой острой форме, когда состояние сопровождается значительным сокращением объема выделяемой мочи, вплоть до ее полного прекращения.

Характерными симптомами острого нефрита считаются появление гематурии (кровяных вкраплений в моче), пастозности конечностей и лица, артериальная гипертензия. Хроническая форма недуга предполагает постепенное нарастание клинических признаков заболевания.

На фоне острого нефрита снижается фильтрационная способность почек, то есть изменяется плотность мочи.

Концентрационная функция редко нарушается значительно. При развитии анурии может развиваться азотемическая уремия.

Тяжелые формы острого нефрита могут приводить к развитию сердечной недостаточности из-за ослабления сократительной способности миокарда.

Диагностика и исследования

Диагностические мероприятия при воспалении почек направлены на идентификацию формы нефрита по локализации воспаления почечных структур. Обследование включает следующие этапы:

• изучение клинического статуса пациента;
• жалобы больного;
• лабораторные исследования (моча, кровь);
• показатели артериального давления;
• ЭХОКГ, ЭКГ;
• узи почек с использованием метода допплерометрии;
• узи органов брюшной полости;
• радиоизотопное исследование почек.

УЗИ почек

При недостаточности или противоречивости полученных данных врачи решаются на биопсию почек. Лапароскопия позволяет наиболее точно определить характер заболевания, помогает определиться с окончательным диагнозом.

При отягощенном анамнезе пациента проводится коллегиальная консультация со специалистами по профилю сопутствующих заболеваний (эндокринологи, кардиологи, гинекологи, инфекционисты).

Параллельно должно быть проведено иммунологическое исследование, так как природа заболевания больше обусловлена иммунным статусом пациента.

Тактика лечения

Острый нефротический синдром у детей и взрослых предпочтительнее лечить в стенах профильного медицинского учреждения. Своевременная терапия снижает риск осложнений, облегчает состояние пациента, быстро устраняет воспалительный процесс.

Часто пациенты обращаются за помощью, имея длительный острый процесс, так как первые симптомы недуга обычно проявляются спустя 2-3 недели. Терапевтическая тактика направлена на достижение следующих результатов:

Антибиотик

Устранение воспаления и его причины. При бактериальной природе нефрита назначают антибиотики, либо противовирусные препараты. Если же недуг спровоцирован медикаментозным лечением, тогда необходимо прекратить его применение и назначается средство, которое связывает все токсины в крови организма.

Устранение симптомов. На фоне лечения важно контролировать и электролитный баланс в крови. Показатели натрия, калия, магния и других веществ должны быть в пределах нормы. В случае снижения этих данных проводится корригирующая терапия инфузионными растворами (например, глюкоза).

Почечные патологии любого генеза часто сопровождаются именно недостатком натрия и переизбытком калия.

Тяжелые случаи требуют коррекции состояния пациента с помощью гемодиализа, перитонеального либо кишечного диализа.

Лечение подразумевает назначение медикаментозных препаратов различной направленности, например, группы цитостатиков, кортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, энтеросорбентов, слабительных препаратов, мочегонных и иммуномодуляторов.

Витамины

Одновременно назначают прием витаминных комплексов для улучшения иммунного ответа организма. Лечение острого нефрита носит длительный характер, это обусловлено большими рисками хронизации заболевания.

При наличии проблем со стороны артериальной гипертензии пациентам назначаются гипотензивные препараты. Дозировка и длительность курса определяется в индивидуальном порядке на основании общего клинического анамнеза пациента, особенностей его организма.

Помимо медикаментозного лечения пациентам рекомендовано соблюдать бессолевую или безбелковую диету (на крайний случай значительное снижение соли в рационе), проходить регулярное обследование (узи, биохимические анализы крови, мочи, контроль артериального давления).

Народные методы

Стоить помнить, что тяжелый воспалительный процесс в почках невозможно вылечить народными методами. Такой подход может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до утраты функции почек.

Нефрологи рекомендуют различные отвары, настои, целебные выжимки принимать комплексно с медикаментозными препаратами. При одновременном приеме необходимо проконсультироваться со специалистами, так как некоторые целебные травы могут усиливать или снижать действие определенных препаратов.

Здоровье почек

Лучшим вариантом станет оставить нетрадиционную медицину на период восстановления после болезни. К основным травам при патологии почек относят крапиву, березу белую, земляничный лист, синий василек, толокнянку, бруснику, боярышник, шиповник, корень петрушки, корень имбиря или сельдерея.

Облегчение симптомов на фоне фитотерапии отмечается одинаково как у детей, так и у взрослых. При хронизации патологического процесса, а также, при одобрении специалиста, можно вместо лекарственных средств пробовать использование травяных отваров на постоянной основе.

Здесь важно контролировать биохимические показатели крови, мочи, артериальное давление, проводить узи почек.

Профилактические мероприятия

Целью профилактики заболевания считается устранение воспаления и исключение развития хронического процесса. При предрасполагающих факторах необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы, проходить обследования.

Переохлаждение

На фоне абсолютного здоровья почек разрешается принимать только назначенные врачом медикаментозные средства, не пить таблетки по любому поводу, сомнительные фиточаи для коррекции фигуры и прочее. Одеваться нужно по погоде, особенно, это касается маленьких детей и подростков.

Курс лечения нефрита необходимо завершить полностью, так как лечение почек — всегда длительный процесс. Правильное питание, здоровый образ жизни, систематическая терапия — все это позволит сохранить здоровье почек на долгие годы.

Острый нефротический синдром представляет собой тяжелое заболевание с трудным и долгим лечением. Прогноз при адекватной терапии благоприятный, летальность от нефритов — большая редкость.

Самодисциплина пациента в лечении, правильная терапевтическая тактика при рецидивирующих острых состояниях поможет максимально сохранить функции почек, избавить от осложнений.